截至2024年末，全国60周岁及以上老年人口超3亿人，占总人口的22.0%，老龄化程度持续加深。如何满足日益增长的老年群体，特别是失能、半失能老人对医疗护理与生活照料的双重迫切需求，成为一道亟待破解的社会民生课题。江苏省作为经济发达、老龄化程度较高的省份，近年来在基层医养结合领域锐意探索，涌现出一批创新实践样本，它们以不同的路径，共同描绘着“老有优护”的民生图景。

机制“破冰”，服务落地

探索基层照护新路径

去年8月，78岁的丁奶奶来到无锡市惠山区的藕塘护理院。她患有帕金森病、吸入性肺炎、低钾血症，高血压病2级。职工医保3个月医疗总费用结算后，平均每月自付仅170.96元，她又属于中度失能人员，还享受到了每天30元的长期护理险补贴。这个护理院与社区卫生服务中心“一个法人、两个医保账户”的创新模式，实行医保日结算，老人享受到的优惠是实实在在的。

作为全省首家社区卫生服务中心嵌入公立护理院，藕塘护理院，在地方政府及编办、卫健、医保等多部门协同支持下，率先在政策上实现“破冰”，明确了基层医疗卫生机构在不改变职能、不增加编制的前提下建设护理院的路径，并将护理院纳入医保定点，实施按床日付费结算办法。“入住老人除了可以享受基本医疗保险的床日结算政策，符合长期护理保险的老人，每天还可以享受30或50元的长期护理保险补贴。”藕塘护理院院长许光清说。

“不止于此，这种模式还解决了‘养老院不方便就医，医院又不能养老’的问题。”许光清表示，它最直接的好处就是实现了医养无缝衔接，让老人在家门口就能同时获得专业的养老照护和便捷的医疗服务，尤其对失能、半失能老人而言，突发健康状况时能得到及时救治，日常也能享受慢病管理、康复护理等一体化服务。此外，该院还牵头制定了全省首部《公立护理院管理与服务规范》（白皮书），为同类机构的发展提供了标准化指引。

在泰州靖江，65岁以上老人数量已达15.63万人，占常住人口的23.60%。这一比例远高于国际通行的老龄化社会标准(7%)，意味着靖江市已进入人口老龄化加速发展阶段。位于东兴镇的惠丰卫生院(护理院)，也因此早早就开始了“医养结合”的有益探索。

“医院深耕‘医养结合’十余年，在老年人慢病管理、康复护理、安宁疗护等方面积累了丰富的经验做法，为护理院筹建奠定了坚实的业务基础。”院长郑卫东介绍，作为“江苏省基层慢病运动健康干预试点单位”，我们突破传统医养服务框架，创新融入体卫融合理念，培训专业运动处方师，组建慢病运动干预团队，为服务对象量身定制运动方案。“常态化开展八段锦、太极拳等养生运动，不仅有效调节患者体质、控制慢病高危因素，更推动了服务模式从被动医养向主动健康管理的跃升。”

智慧赋能，全程护航生命旅程

在常州溧阳的溧城街道，63岁的“渐冻症”患者张金林进行性双下肢无力一年余，加重至不能行走半年，于2025年9月入住马垫护理院。11月30日傍晚，他突发胸闷心慌，通过佩戴的智能呼叫手环一键SOS，床位医生在一分钟内就赶到床边，进行了诊治处理，考虑肺炎可能，后迅速启动转诊流程，张金林也得以及时转入上级医院接受进一步治疗。前不久，他病情平稳后又返回了护理院继续休养。这个“一分钟响应”的案例，生动体现了该护理院在紧急医疗响应、连续照护以及智慧养老应用方面的综合能力。

马垫护理院是马垫卫生院‌医养中心以康复护理和中医技术为特色、社区嵌入属性，建成的全市首家公立护理院，并完成了“无障碍、智能化、家庭化”理念的全面适老化改造。“我们这里无障碍扶手沿墙延伸，气垫床、排痰仪、康复训练器等设备一应俱全，智能睡眠监测系统、智能呼叫手环、智能药盒等智能化产品实时守护，实现了对长者生命体征与安全状态的实时监测与及时响应。”溧阳市卫生健康局相关负责人介绍说，护理院还充分发挥了院内五级中医馆的特色优势，将中医药“治未病”理念、适宜技术和个性化调理方案深度融入老年慢病管理和失能照护中，为需要长期护理服务的失能、半失能老人提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务，形成医疗、康复、慰藉一体的完整服务链，这比单纯的养老机构又多了份踏实的医疗保障。

“大头阿亮”

藕塘护理院也自带“智慧”基因。除了标配的适老化环境和齐全的设施，2024年更是大力推进智慧养老升级，引入陪伴机器人、巡逻机器人、毫米波雷达监测系统等，在保障长者安全与隐私的同时，提升了照护的精准度和人文关怀。“比如我们的巡逻查房型‘大头阿亮’，不仅可以和老人聊天互动，还可以定时定点自动查房，提醒护工给老人翻身、喂药。查房时如果发现老人长时间离开病床，或是反复呼唤老人没有回应等，还会立即发送预警信息到医护人员的手机上。”副院长郭双海介绍说，护理院利用智慧系统整合长者健康、活动等数据，不仅进一步保障老人的安全，也减轻了照护人员的负担。

2025年，全省新增13家基层医疗卫生机构增设护理院，带动社会力量投资新建护理院15家，共新增床位3400余张。全省护理院数量达到472家、床位6.9万张，总数占全国1/3以上，稳居全国第一。它们像一颗颗种子，在江苏大地上生根发芽、各展风采，共同证明了基层医疗机构在构建普惠性、多元化、高质量医养结合服务体系中的主力军作用与创新活力，护理院入住老人也从过去“有病才治”转变为接受“未病先防、既病防变、病后康复”的全程健康管理，真正让每一位老年人都能享有健康、尊严、幸福的晚年。