近日，一场与时间赛跑的抢救悄然展开。一名17岁男学生在教室内突然倒地，意识不清，大动脉搏动消失，周围同学立即对其进行胸外按压，同时拨打120请求救援。10分钟后，120到达现场，立即予以机械设备辅助复苏，建立高级气道、电除颤，使用肾上腺素药物，同时拨通了盐城市第一人民医院急诊中心ECMO（体外膜肺氧合）团队的电话。

ECMO团队迅速集结，在抢救室严阵以待，30分钟后患者送达抢救室，持续室颤心律难以恢复，双侧瞳孔散大，情况危急，急诊科主任陈建军立即决定对患者进行VA-ECMO生命支持治疗。15分钟后ECMO成功运行，患者血流动力学立刻明显改善，血压在升压药维持下逐渐恢复正常。转到EICU后，医护人员持续进行亚低温治疗及高级生命支持，针对患者反复室颤且除颤效果差，科学使用抗心律失常药物，10小时后患者转为窦性心律，乳酸水平持续下降，患者神志转清，安全撤离ECMO支持。几天后，患者无任何神经功能损伤，康复出院。

ECMO主要用于为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环以维持患者生命，为原发病的治疗争取时间，号称挽救濒危患者的“终极武器”。体外心肺复苏（ECPR）是指将体外膜肺氧合技术应用于心脏骤停患者的一种治疗手段，当传统的胸外按压无法恢复自主循环时，ECPR可提供额外的心脏支持，在提高心脏骤停患者的生存率和神经功能预后方面具有显著优势，适用于各种原因引起的呼吸心跳骤停包括暴发性心肌炎、急性心肌梗死、肺栓塞等导致的心脏骤停。

市一院ECMO团队成立于2019年，能够在常规器官功能支持治疗基础上，迅速为指征明确的患者提供体外生命支持治疗，至今已开展ECMO技术抢救危重症患者数百例。

近年来，市一院急诊中心积极与120急救中心建立紧密合作关系，急诊急救协作开辟“生命通道”，通过进社区、进学校普及心肺复苏技能和急救知识，120配备机械按压装置、鼓励气管插管建立高级气道，院内抢救室配备ECMO设备提高ECPR的速度及质量等，多举措多渠道开展院前院内联动，促使抢救心脏骤停患者流程通畅，最大限度地减少低灌注时间。

未来，市一院将继续深化院前与院内的合作，不断优化联动救治流程，提高各环节的效率，加强对ECPR团队的专业培训，提升救治技术水平和应急响应能力，进一步提高心脏骤停患者的生存率。

科普小贴士

心脏骤停是指突发心脏机械活动停止，循环征象消失，无呼吸或不能正常呼吸。2023年发布的《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022版）》显示，中国七大地理区域经紧急医疗服务接诊的院外心脏骤停发病率为97.1/10万，院外心脏骤停患者的存活出院率仅为1.2%；院内心脏骤停发病率约为8.4%，出院生存率为9.4%。在各类急危重症中，一旦发生心脏骤停，存活率极低，心脏骤停复苏后幸存者还可能存在神经功能预后良好率差、神经功能无法恢复导致植物人状态等问题，给家庭和社会带来了沉重负担。