一年一度的国家医保药品目录调整,始终牵动着万千百姓的心。近日,2025年国家医保药品目录及首版商保创新药目录发布,新增114种药品,有50种是一类创新药,19种药品纳入首版商保创新药目录。新版药品目录自2026年1月1日起正式执行。这份全面升级的“药篮子”,进一步织密了人民群众医疗防护网,为亿万人民送上了健康红利。
自2018年以来,国家医保局在坚持“保基本”的前提下,通过“一年一调”的目录常态化调整,及时将新药、好药以合理价格纳入目录。新增药品中97.3%为近五年内上市,展现创新药与医保准入的“无缝衔接”。其中,肿瘤用药直击三阴性乳腺癌、胰腺癌等难治性疾病痛点;罕见病特效药让戈谢病、短肠综合征患者告别“望药兴叹”;慢性病新药提供一年两针降脂方案等便捷治疗选择。特别值得关注的是,今年5月刚获批的KRAS靶点肺癌新药,仅用半年时间便完成医保准入,创下创新药纳入医保的“中国速度”。在“做加法”的同时,目录还对29种临床价值有限、可替代性强的药品“做减法”,通过“腾笼换鸟”实现医保基金的精准投放,让每一分“救命钱”都用在刀刃上。
首版商保创新药目录的发布,标志着我国多层次医疗保障体系建设迈出关键一步。如果说基本医保提供的是“营养均衡的基础餐”,那么商保则提供“特色菜”。这一目录并非基本医保的简单延伸,而是定位于“创新程度高、临床价值大、患者获益显著”的高值药品,与基本医保形成差异化互补、精准化协同的新格局。目前已有多家保险公司推出配套产品,部分报销比例可达90%,曾经“百万一针”的CAR-T细胞疗法等前沿治疗,正通过“医保托底+商保补充”的方式走向更多患者。这种设计既避免了保障重叠,又防止商保沦为单纯的高价药“报销工具”,真正实现了从“普惠保障”向“精准适配”的体系升级。
小小药片,不仅牵系着百姓的健康,更关系到企业的发展。对于药企而言,“双目录”恰如引领前行方向的“指挥棒”。基本医保目录以亿万参保人的规模效应为依托,重点倾斜临床急需药品,引导企业聚焦未被满足的用药需求深耕细作。商保创新药目录则为高投入、高风险的高值创新药开辟了专属价值实现通道,有效化解了企业研发回报的不确定性,让企业敢于沉下心投身前沿领域技术攻关。在政策激励下,2025年我国批准上市创新药达69个,海外授权金额突破1000亿美元。形成了“研发-准入-市场回报-再投入”的良性循环,推动药企从“跟着需求走”向“领着创新跑”转型,为医药产业高质量发展注入持续动力。
基本医保如同“主引擎”,稳稳托住民生保障底线;商保创新药目录恰似“加速器”,为创新药研发和患者用药可及性注入新动能。随着新版目录的正式实施,救命药将托举更多希望,常用药将更加实惠,这场一年一度的“药篮子”升级,正努力让“有药可用”照进现实,照亮每一个与疾病赛跑的人,在健康中国建设的道路上书写出民生温度与创新力度兼具的新篇章。