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近期较多网友咨询医疗费用报销政策
盐城医保下面为您一一解答:
一、今年看病就诊的发票,都可以申请报销吗?
参保人员在全市范围内各定点医疗机构就医须使用社会保障卡或医保码刷卡结算,已使用社会保障卡或医保码直接结算并结清费用的,医保待遇已“一站式”结算,无需申请报销。
二、哪些费用能申请报销?
急诊、抢救的医疗费用,因医保信息系统未实时联网(或系统故障)而产生的医疗费用,因意外伤害产生、经核查符合医保支付范围的医疗费用,未办理异地就医手续在市外产生的医疗费用,学生在实习地、户籍地(或父母打工地)发生的医疗费用等可申请零星报销。
三、申请报销需要携带哪些材料?
医保码或有效身份证件或社保卡,代办须同时提供代办人身份证件;门诊费用需提供医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方或病历资料;急诊需提供急诊诊断证明或急诊病历;抢救需提供门诊抢救病历或急危重伤病分级诊断证明或死亡证明。住院费用需要提供医院收费票据、住院费用清单、出院记录。
“双通道”管理及单独支付药品须提供《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》。外购药品需提供外购发票、住院医嘱单或外购药处方或《住院期间外院检查治疗或定点药店外购单》;意外伤害就医的应提供交通事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写个人承诺书。
四、需要至参保地窗口办理报销吗?
我市各医保经办窗口实行“全市通办”,参保人员可就近选择经办窗口或代办服务点办理零星报销业务。同时,我市开通了网上办、掌上办等便民服务渠道,江苏政务服务网、盐城市医疗保障局官网、“盐城医保”微信公众号、“江苏医保云”APP均可进行网上申报。
温馨提示
为确保医疗费用按时结清,2025年度医疗费用请于2026年3月31日前完成申报(节假日、双休日除外)。
“江苏医保云”APP报销步骤
您可以打开“江苏医保云”APP,点击【办事大厅】→【我要办】,找到【医保报销】,或者点击【全部服务】→【医保服务】,在【医保事项】里找到【医保报销】,点击进入即可。
进入医保报销界面后,请仔细阅读办理须知,并勾选【我已阅读并同意通知书】,点击【开始办理】。
来源:盐城医保、江苏医保云
编辑:梁鹤龄 崔治国 徐靖