在市第一人民医院骨科门诊的候诊区内，越来越多的年轻面孔引人注目。28岁的程序员小杨一边揉着酸痛的膝盖，一边无奈地摇头：“每天在电脑前坐10多个小时，最近膝盖疼得厉害，检查才发现是关节炎早期。本以为这是老年病，没想到我这么年轻就中招了。”

在我国，像小杨这样的关节炎患者已超过1亿人，且发病年龄呈现明显年轻化趋势。从久坐不动的白领到高跟鞋爱好者，从肥胖人群到寒冷环境工作者，关节炎的风险正悄然潜入不同人群的生活。

骨骼健康亮红灯

年轻患者激增

“长时间坐着时，腰部承受的力量接近站立时的两倍；长时间低头会导致颈椎生理曲度消失、头部前倾。”11月3日，市第一人民医院主任医师、医学博士、骨科主任邹国友指出，缺乏锻炼、过度肥胖、日常不当姿势是加重骨骼负担、加速关节退变的主要诱因。

缺乏锻炼导致关节不能得到应力的刺激，软骨和软骨下骨的质量下降；过度肥胖者，每一次活动都会对关节软骨造成损害。从20岁久坐读书办公的“小年轻”，到70岁步履蹒跚的“银发族”，关节炎与骨质疏松正悄然突破年龄界限，侵蚀着各年龄段人群的生活质量。

骨质疏松和关节炎之间存在着密切的关系。骨质疏松是指骨密度和骨质量下降，骨微结构损害，脆性增加，容易形成骨折和微骨折。引起骨质疏松的原因有很多，比如妇女绝经后的骨质疏松，以及年龄大于65岁男性的骨质疏松，称为原发性骨质疏松。另外一类是病理性骨质疏松，指的是由疾病和药物引起的骨质疏松。

然而，目前年轻人中也逐渐出现骨质疏松人群，并且有增多趋势。由于现在生活方式的改变，工作压力大，缺乏运动时间，导致骨骼没有应力刺激，出现废用性骨质疏松。在医学上，卧床一天，骨质流失会达到骨量的0.1%到0.5%。同时，不健康的饮食习惯也在加速骨质疏松提前出现，过量的咖啡、茶、烟、酒摄入都会引起消化道功能紊乱，进而引起吸收功能障碍，导致钙吸收障碍，引发骨质疏松。

骨损关节伤相连

戒除恶习勤养护

骨质疏松对人最大的危害是骨折，其次就是关节软骨的磨损，形成骨性关节炎。关节软骨实质上是两块骨头形成关节，相互接触面由软骨覆盖形成的摩擦面。骨骼是地基，软骨是表面，一旦骨骼出现骨质疏松，软骨很容易损伤或脱落，进而导致关节炎。

邹国友表示，关节炎并非老年人的“专属”，除了由于肥胖、缺少运动以及病理性的青壮年骨质疏松引起的骨性关节炎，还有一种日渐增多的青壮年骨关节炎——痛风性骨关节炎，这可能是青壮年关节炎患者最多的一种类型。

痛风性关节炎患者的诊断其实很简单，高嘌呤饮食之后（海鲜、豆制品、啤酒、龙虾等），在静息状态下出现关节部位的红肿热痛，即使检验尿酸不高，仍要高度怀疑痛风性关节炎。

关节炎可导致永久性关节功能丧失，患者常因疼痛无法行走、提物，甚至影响睡眠与心理健康。这一健康问题已从单纯的医学问题，逐渐演变为影响广泛的社会问题。

在当代社会，四类人群正成为关节炎与骨质疏松的高危群体：肥胖者、缺乏运动者、饮食不健康者、痛风患者。邹国友强调，骨骼健康并非老年人专属议题，而是需要贯穿一生的长期管理。针对不同性别和年龄段骨骼特点，他给出了具体养护建议。

青少年期要为骨骼储备“钙资本”，多摄入高钙食物与优质蛋白，坚持适度运动，减少碳酸饮料、高盐高糖食物的摄入；35岁之后重点维持骨量稳定，男性要有一定的运动量，避免不健康饮食；女性在保持运动量的情况下，还要补充牛奶和豆浆；女性绝经后，不仅要保持运动量、补充牛奶和豆浆，还要每2到3年复查一次骨密度。一旦发现骨质疏松，需要在医师指导下进行规范的抗骨质疏松治疗；男性在健康饮食和适度锻炼的情况下，60岁之后才会有一部分人出现骨质疏松；对于出现骨质疏松的人要进行肌肉力量与平衡性锻炼，减少跌倒风险。

改变生活方式

补充营养调整饮食

预防关节炎需要从日常生活细节入手。避免关节过度负荷，减少长时间站立、跪坐或深蹲动作，避免关节软骨磨损；控制体重，肥胖是骨关节炎的重要风险因素。骨关节炎的产生，主要是由于骨软骨的直接损伤和软骨地基不稳（骨质疏松）引起。因此要避免年轻人出现骨性关节炎，就需要针对性地进行预防和保护。软骨的稳定和耐磨，需要不断地应力刺激，也就是需要有一定强度运动刺激，促进软骨的新陈代谢。另一方面，运动强度又不能过度，过度会导致软骨的地基损伤，也就是软骨下骨微骨折，进而导致软骨损伤。

运动要根据个体情况，采取循序渐进的方法。以跑步为例，50岁以下，刚开始跑步的人，每天跑2次，每次1000米，7分钟到7分半钟跑完，坚持1到2周。如果没有不适，可以加量，每次2000米，13分钟内完成，每天1到2次，坚持1到2周。如果还没有问题，可以再加。如此循序渐进地增加，完全可以起到保护软骨，降低骨关节炎和骨质疏松发生的作用。

关节软骨最怕的是平时不运动，偶尔运动一次，运动强度大，超过了软骨下骨的承受能力，进而产生损伤。目前很多人认为跑步会损伤膝关节软骨，会产生骨关节炎，大量科学数据证实，只要运动循序渐进，即使是马拉松运动员，膝骨关节炎的发生率也低于普通人。而半蹲动作，则很容易引起膝骨关节炎。

邹国友提醒市民朋友，随着生活方式改变和环境变化，关节炎已不再是老年人的专利。保护关节需从年轻时开始，建立科学的生活方式和运动习惯，才能让健康的骨骼支撑起高质量的人生。骨质疏松的发生与发展是长期积累的过程，骨量积蓄从儿童青少年时期就已启动。只有早早通过科学方式积累充足骨量，并在成年后减少骨量流失，才能在老年阶段维持良好骨骼状态。

出现关节持续疼痛、红肿、夜间痛，或老年人突然驼背、身高变矮等情况，务必及时就医。尤其在盐城这样的沿海城市，市民朋友需要注意避免关节受凉，适当增加深海鱼类摄入，利用好沿海城市的饮食优势，守护好自己的关节健康。

盐阜大众报/我言新闻记者：姜琰 程兰霞

编辑：梁鹤龄 李艳 徐靖