辅助生殖项目纳入医保!盐城首例成功结算
2024-07-04 16:12 盐阜大众报报业集团融媒体记者 姜琰 陶秋凤

7月1日

市民罗女士在市妇幼保健院

进行胚胎移植项目

发生费用2300元

医保报销1656元

个人仅承担644元

这是我市辅助生殖项目医保首例结算

这也意味着

市民期盼已久的试管婴儿技术

医保可以报销了

记者采访获悉:自7月1日起,我市积极响应江苏省统一部署,将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围,大幅减轻患者的经济负担。目前,我市具备开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构为市妇幼保健院。

当天,市妇幼保健院生殖医学中心成功帮助4位患者先后享受到了这一健康惠民政策实施首日的福利。其中,三位患者进行的是试管婴儿治疗,当天进行了胚胎移植;另一位患者则接受了人工授精治疗。由于此项政策在当天发布当天执行,医保报销对这些患者来说无疑是一个意外的惊喜。他们分别享受到了甲类80%和乙类70%的报销比例,相较于之前,大大减少了家庭就医支出。

此前,根据国家医保部门有关立项指南要求,省医保和卫健部门联合行动,对现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范统一,设立“胚胎培养”等一批新的辅助生殖类医疗服务价格项目,并明确相应的收费标准。此次纳入医保基金支付的项目,涵盖了人工授精和试管婴儿等必要的治疗性项目,全省实行统一医保支付政策。

据介绍,在13项辅助生殖类医疗服务技术中,“人工授精”等5个项目按照甲类管理,“胚胎培养”等8个项目按照乙类管理。乙类项目个人先行自付为10%。参保人员在符合条件的省内医疗机构门诊就诊,职工医保和居民医保参保患者除先行自付部分外,统筹基金分别按80%和70%予以支付。

另外,在江苏省椎管内麻醉列入生育保险甲类诊疗项目的基础上,无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”此次也纳入基本医疗保险支付范围,支付类别为甲类。此项惠民政策将减轻无痛分娩的医疗负担,更好满足此类生育医疗服务需求,助力构筑生育友好的社会环境。

“此政策的实施,将使得生育环节更加顺畅,为众多家庭迎接新生命提供更加贴心的医保保障,最大程度释放生育潜能。”市医保局相关负责人表示,“我们将持续优化医保结算流程,提高医保服务效能。我市率先实现辅助生殖项目医保结算,提高生育支持政策的针对性和有效性。”下一步,我市医保和卫健部门还将跟踪监测政策实施情况,指导医疗机构规范开展医疗服务行为,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。

此举旨在深入贯彻党中央、国务院实施积极生育支持政策,降低群众医疗费用负担,不仅体现了政府对民生问题的高度重视,也为更多有需要的家庭带来了新的希望。市民纷纷表示,这一政策非常及时,切实有效地解决了患者的实际困难,是一项具有针对性的生育支持惠民举措。

自2023年以来,市妇幼保健院生殖医学中心引进中科院生殖生物学国家重点实验室博士后、国家妇幼健康一等奖获得者巢时斌博士为生殖医学学科带头人,试管婴儿成功率有了质的飞跃,目前已达到60%以上,处于国内先进水平。巢时斌表示,“市妇幼保健院生殖医学中心愿意借医保政策的东风,为广大市民带来优质的医疗服务。”

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