青海将492种藏（蒙）医医疗机构院内制剂纳入医保支付范围

新华社西宁4月18日电 记者从青海省医疗保障局获悉，青海省医疗保障局、青海省卫生健康委员会、青海省药品监督管理局近日联合制定印发《青海省藏（蒙）医医疗机构制剂医保目录》，将492种藏（蒙）医医疗机构院内制剂纳入医保支付范围，方便参保群众对临床民族药制剂的使用需求，减轻农牧区患者就医负担。

制定制剂目录，是针对全省藏（蒙）医医疗机构制剂名称不规范、规格不统一，调剂品种少，医保支付标准设立难度大等问题实施的一项重要举措。制剂目录结合基本医保功能定位，排除滋补保健等非治疗性制剂后，最终将临床使用频率高、全省通用的492种治疗性制剂品种（2763种规格、7种剂型）纳入医保目录，占全省藏（蒙）医医疗机构制剂品种的71.4%，基本涵盖全省藏（蒙）医疗机构临床常用制剂品种。

制剂目录明确了医保支付政策，结算医疗费用时制剂定价高于医保支付标准的，按医保支付标准执行，超出部分由患者个人承担；制剂定价低于医保支付标准的，按实际定价执行。

此外，对于经省级药品监督管理部门、市（州）市场监督管理部门批准可调剂使用的院内制剂，明确按程序报经青海省医疗保障局备案后，医保基金给予政策支付。制剂目录实行动态调整机制，原则上每年调整一次。