江苏射阳：“15分钟医保服务圈”圈出便捷“幸福圆”

党的二十大报告指出推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，建立生育支持政策体系，实施积极应对人口老龄化国家战略，促进中医药传承创新发展，健全公共卫生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。

建设“15分钟医保服务圈”，是落实深化医疗保障制度改革的一项惠民措施。江苏射阳县聚焦群众医保经办服务过程中的“急难愁盼”问题，紧盯“就近办”“规范办”“贴心办”，构建射阳“和谐医保”服务品牌。全县镇村实现医保经办服务“只进一扇门”“只跑一次路”，切实提高参保群众获得感和满意度。今年，射阳县入选“15 分钟医保服务圈”省级示范县建设单位。

“过去都要跑到县市民中心，比较远，现在在县医保经办城西便民服务点，十分钟就办完了报销药费全部流程，很方便。”在“家门口”就享受医疗保障服务的市民张源由衷地点赞说。

目前，全县13个镇和238个村居全面建成基层医保窗口，形成县镇村三级医保服务体系，搭建医保便民服务主体框架。依据服务人口基数，又将医保服务向银行网点、医疗机构延伸，推进医保服务城乡均等化。县医疗保障局下沉13项经办、2项代办业务进乡镇，下沉2项经办、4项帮办代办业务进村居，在此基础上，又新增了零星报销业务下沉村居受理，确保群众普通业务需求能实现“就近办”。

按照示范点建设标准，射阳县在各镇区为民服务中心统一划分设置引导咨询区、自助服务区、排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区；统一配备OCR等办公设施和轮椅、饮水机等便民服务设施。成立5个工作组，分片包干轮训全县镇区和村居平台，对基层经办服务事项受理、业务初审、档案管理、业务流程等逐一进行规范，确保县镇村三级经办服务执行统一标准、提供统一服务，严格执行首问负责、一次性告知等制度。

全面推行基层服务窗口“综合柜员制”，开展“好差评”评价，主动回应群众关切，增设老年人绿色窗口、“疑难杂症”兜底服务窗口，并通过上门帮办代办延伸服务末梢。在实现“全覆盖”基础上，射阳县今年将重点培育2个省级示范点、11个市级镇区示范点、10个市级村居示范点，在全县医保系统深入开展“最美窗口”“医保服务之星”选树活动，激发基层争先创优热情，积极塑造良好的医保服务品牌。

“现在镇里就能办理相关医保报销，不用再特地跑到县里了，遇到不懂的问题，工作人员也能主动帮我们解决，真是为我们提供了很大的便利。”在黄沙港镇渔民服务中心医保窗口，刚办理好医保报销的刘女士满意地说。

为了让基层工作人员迅速提升业务能力，县医保局采取走下去轮训、请上来跟班学习、建立微信群交流等多种方式，对经办人员从政策理论、业务技能、礼仪规范等方面进行培训，切实提升基层医保经办队伍能力。

值得一提的是，凭借医保公共服务“一图清”电子地图，射阳县参保群众可以实时动态掌握县、镇、村三级医保公共服务事项、所需材料、经办人员、联系电话、地址导航，根据实际需求选择就近办、帮代办、预约办。

县医保局党组书记、局长唐菱表示：“医保系统全体党员将以党的二十大精神为指引，坚守为民情怀，走近群众、联系群众，带着感情、带着责任、带着温度，切实解决好人民群众医疗保障急难愁盼，为构建和谐医保贡献自己的力量。”