3D打印还能用来辅助心脏手术？扬州实施江苏首例3D打印心脏手术

记者7月10日从苏北人民医院获悉，该院心血管内科本月成功运用3D打印技术辅助施行一例心脏手术，这也是江苏省首例3D打印心脏手术。3D打印技术的运用，成功降低了复杂手术的风险，提高了成功率。

这是一台高难度的心脏瓣膜介入手术。男性患者反复胸闷胸痛5年多，近一周发作后，轻度体力活动即感到胸痛加重。医学检查发现，其左心房增大，主动脉瓣重度钙化伴有狭窄。苏北人民医院心血管内科主任何胜虎对患者进行术前评估后认为，患者是TYPE0型二叶式主动脉瓣，左心室较小，左右冠脉从同一窦部发出且钙化团块在对侧，一旦钙化将瓣膜推向冠脉开口发出位置，左右冠脉都可能会闭塞，手术风险很大。

为了提高手术精度，何胜虎带领心血管内科团队纪军主任医师、陈述主任医师等，决定采用3D打印技术打印出一个心脏瓣膜模型，先在体外模拟球囊扩张的效果，从而评估手术风险，以及演练瓣膜的精准定位释放。经过3D模型评估和团队充分讨论，冠脉闭塞风险不高，于是决定为患者施行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

手术过程紧张有序，由于有术前3D模型的充分论证，何胜虎团队果断调整了手术的实施细节。手术最关键的就是植入瓣膜，团队默契配合，按照此前根据3D模型演练的步骤和细节，从容不迫地在临时起搏器140bpm起搏下将瓣膜精准定位释放。术后患者即刻清醒，转送监护病房观察，患者第二天便能下床活动，第三天即出院。

据了解，随着我国老龄化社会的到来，老年瓣膜退行性病变发病人数不断增加，其中主动脉瓣瓣膜疾病已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜病，且死亡率很高。此次施行的TAVR手术具有创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快等诸多优点，但实施技术难度较大，3D打印技术的加入，使得该手术的可靠程度进一步提高。目前，苏北人民医院心血管内科主任何胜虎团队已完成30多例TAVR手术，成功手术案例全省第一。