记者从市医疗保障局23日下午
召开的新闻发布会上获悉
我市近日正式出台了
《盐城市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法》
并将于12月1日起正式施行
生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作
有利于强化基金共济能力
提升管理综合效能
降低管理运行成本
需要注意的是，两项保险合并实施不是取消生育保险，并非险种的“合并”，而是通过管理运行层面上的合并实施提高管理服务效能，生育保险作为社会保险中的一项独立险种仍将保留，“五险”不会变“四险”。两项保险合并实施仍将遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
据介绍，两项保险合并实施的主要内容具体概括为“四个统一、两个确保”，也就是统一参保登记、统一基金征缴、统一医疗服务、统一经办信息服务、确保职工生育期间的生育保险待遇不变、确保制度可持续。两项保险合并实施后，参保职工生育保险待遇不变。参加生育保险的职工享受生育保险待遇，所需资金从两项保险合并实施后的职工基本医疗保险基金中支付。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员发生的符合规定的生育医疗费用仍由职工基本医疗保险基金支付。
享受职工基本医疗保险待遇的退休人员，因生育所发生的符合职工生育保险规定生育的医疗费用，纳入职工基本医疗保险基金支付范围，支付标准参照生育保险参保职工的待遇标准执行。参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间生育的，享受生育的医疗费用、一次性营养补助待遇，所需资金由职工基本医疗保险基金支付。
两项保险合并实施后，医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，会将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。全市统一执行国家、省规定的基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录及基本医疗保险、生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革，实行住院分娩和计划生育手术的医疗费用按病种、产前检查按单元付费，生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。并入后的用人单位职工基本医疗保险费率，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定。比如原来单位缴费费率，职工医保8%，生育保险0.9%，这样两项保险合并实施后为8.9%，个人不缴纳生育保险费。灵活就业人员参加职工医保仍按原职工医疗保险费率缴费，并按原规定享受相关生育的医疗费用待遇。两项保险合并实施后，新的职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。
此两项保险合并实施后，生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费用结算平台并入医疗保险结算平台。完善信息系统统计功能，建立统一的生育保险和职工基本医疗保险数据库，进一步开发运用信息系统管理功能，定期分析基金运行的数据指标变化情况。
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＠盐城人 一年一度城乡居民基本医保缴费开始啦!多种途径可灵活办理
大家注意了，从本月起，2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已启动啦！据了解，今年缴费途径多样，十分便捷。需要特别提醒的是，未在规定时间内参保缴费的城乡居民，自其参保缴费当月起，3个月后才可享受基本医疗保险待遇。
这几天，亭湖区各街道、社区的工作人员，已开始进辖区开展入户宣传。文峰街道儒学社区主任周俏兰说，为了让大家及时缴费参保，社区工作人员这些日子逢人就讲，还将相关事项制成宣传材料，入户派发，尽量扩大宣传面。周俏兰表示，从9月1日起，具有亭湖区户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的人员；在亭湖取得居住证的人员；各级各类教学教育机构在校学生及托幼儿童，均可办理缴费。“也有一些居民会问，应该到哪里办理，看来还是有居民不太了解。”儒学社区工作人员徐小静解释道，成年居民持有效身份证件原件及复印件、户口簿原件及复印件(学龄前儿童及其他未成年人持户口簿原件及复印件、监护人身份证原件及复印件）至各镇卫生院（街道社区卫生服务中心）或亭湖区医保服务大厅（盐城市青年东路51号）办理参保登记手续。在校学生及托幼儿童的参保登记工作由学校（托幼机构）统一负责。
2020年度，城乡居民医保个人缴费标准为：年满18周岁（不含在校学生）以上的，每人为320元；学生及其他未成年人每人为220元。对省定7类重点医疗救助对象、符合条件的建档立卡低收入人口及拓展医疗救助对象，个人应缴部分由医疗救助基金全额资助。
今年的缴费方式，也有多种选择：成年居民及未成年人缴费（不包括在校学生）既可以携身份证或户口簿到市区范围内江苏银行、盐城农商银行、中国农业银行任意网点柜面，缴纳医保费；也可以在微信中搜索“江苏税务社保缴纳”，按提示操作缴纳医保费；还能在支付宝中搜索“江苏税务社保缴费”，按提示操作缴纳医保费。
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