盐城首次发布慢性病监测报告，全市慢性病死亡率高达89.36%!

粗死亡率反映当地居民总的死亡水平，是人口度量的基本指标之一。盐城市2018年户籍死亡人数共57488人，粗死亡率697.15/10万（男性736.99/10万，女性654.68/10万）。按照联合国的标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，或是65岁老人占总人口的7%，该地区即视为进入老龄化社会。2018年我市老年系数为23.28%(60岁以上，1919340/8246159)，高于全省22.54%的水平，表明人口老龄化程度比较严重，粗死亡率较高。

随着社会工业化、城市化和人口老龄化进程不断加快，恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病日趋成为主要疾病负担，2018年，全市慢性病死亡数占总死亡人数的89.36%，其它依次为损伤与中毒（7.94%），感染性母婴及营养缺乏性疾病（1.80%），死因诊断不明（0.90%）。

全市2018年户籍居民前十位死因依次为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病疾病、心脏病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、泌尿生殖系统疾病，与2017年死因顺位一致,恶性肿瘤依然占据死因顺位第一位。

2018年全市共报告恶性肿瘤病人24484例，死亡18133例，粗发病率为309.03/10万，粗死亡率为228.88/10万，发病率与全省基本持平，死亡率略高于全省水平，发病率和死亡率均呈缓慢上升趋势。恶性肿瘤年龄组的发病(死亡)率在各年龄组之间有很大差别。因此，比较不同地区人群间或不同时期人群的恶性肿瘤发病(死亡)水平时，一般使用年龄标化的发病(死亡)率，即用2010年全国人口普查的数据进行标化计算。盐城市2018年恶性肿瘤标化发病率为160.76/10万，标化死亡率为110.11/10万（中标率），标化发病率略低于全国平均水平，标化死亡率略高于全国平均水平。

全市全人群恶性肿瘤发病部位顺位前10位依次为肺，胃，食管，结直肠肛门，肝脏，乳房，子宫颈，胰腺，淋巴瘤，脑和神经系统，占所有部位肿瘤的82.54%

全市全人群恶性肿瘤死亡部位顺位前10位依次为肺，食管，胃，肝脏，结直肠肛门，胰腺，脑和中枢神经系统，淋巴瘤，白血病以及子宫颈，占所有部位恶性肿瘤死亡的88.1%。肺，食管，胃，肝脏，结直肠肛门等部位的癌症，发病和死亡位居全市的前5位，其中肺癌的发病和死亡均居所有恶性肿瘤第一位。

全市恶性肿瘤的发病死亡存在一定的地区差异：大丰区、射阳县的肺癌发病率明显高于响水县、滨海县等北部县区，阜宁县、盐都区的食管癌发病率高于射阳县、滨海县等东部县区，建湖县、盐都区的胃癌发病率高于滨海县等县区，大丰区、射阳县的肝癌发病率高于盐城市西部县区，大丰区的结直肠癌发病率明显高于其他县区，提示在不同地区，肿瘤的发病水平不同，癌症防治工作的侧重也应有所不同。

2007年起，国家在淮河流域部分地区实施以早诊早治为主的癌症综合防治项目工作，我市的射阳县作为第一批项目点实施胃癌早诊早治工作，目前我市共有7个县市区确定为国家消化道癌症早诊早治项目点和癌症综合防治项目点。10多年来，项目点共查出763名癌症和癌症早期病变患者，均得到有效治疗，另有一大批癌症前期病变的患者得到有效合理的处置，减少了癌症的发生率，大大提高了癌症的诊治率和生存率，改善了患者的生活质量，同时为癌症的综合防控提供了可借鉴的经验。

心脑血管疾病作为循环系统疾病的主要组成部分，成为威胁盐城市居民健康的主要原因。以脑卒中和急性心肌梗死为主的心脑血管事件，因为发病急，病死率高，危害尤其严重。开展心脑血管疾病监测工作，及时获得居民心脑血管事件发病特点，确定高危人群，实施早期宣教、早期筛查和早期管理，对于落实三级预防体系，延长生存时间，提高生活质量具有重大意义。

重大慢性病过早死亡率通常被称为慢病早死概率，指30-70岁人群因患心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等四类慢性病的死亡概率，是反映健康服务与保障的主要指标，也是WHO评价慢病预防控制水平的重要指标。我市2018年早死概率为11.02%，高于全省（10.32%）平均水平，低于全国（19.1%）平均水平。