“阜宁县失能五保老人养护院，获得特困人员护理困难救助保险理赔66万多元。”今天上午，记者在市社会救助中心获悉，阜宁县养护院近日获得的这笔保险费用，将用于该院失能五保、三无老人的护理。“这充分显示出我市民生托底救助综合保险惠民利民的优越性。”市社会救助中心主任冯炜说。
6月5日，接到阜宁县养护院理赔报案后，恒泰保险经纪有限公司牵头与中国人民财产保险有限公司盐城市分公司成立鉴定小组，赶赴阜宁进行鉴定。在颈部带着护具，下半身插着导尿管的五保老人戴老爹床边，大家了解到老人19年前因脊柱受伤一直瘫痪在床，大小便失禁。鉴定专家对戴老爹做出了全失能的评估结果。
“根据2019年最新的保险方案，全失能的五保、三无老人每个月可获得1500元护理费，按月给付截止到2019年底。因戴老爹还进行了尿路插管治疗每月还有额外的100元专项护理保险金。”恒泰保险经纪有限公司盐城分公司项目负责人周耀说，如五保、三无老人在保险期间内因意外或者疾病进行了造瘘手术或者其他插管治疗，或者发生了褥疮，每月还可得到额外的100元专项护理保险金。对该院128位五保、三无老人进行了鉴定，符合全失能39人，半失能55人，截止6月11日，人保财险盐城分公司共向阜宁县失能五保老人养护院支付赔款66.82万元，后期保险公司会继续定期向养护院支付赔款。
周耀介绍，该保险按盐城市特困救助供养对象在册人数300元/人/年投保，保费由各县（市、区）财政直接支付。赔付标准为：被保险人已入住护理机构（包括但不限于福利院、敬老院、精神病院等）的赔偿限额：1500元/人/月；被保险人未入住护理机构的赔偿限额 ：280元/人/月。
据统计，盐城市民生托底救助综合保险自2017年推出后，已有665人享受到该项保险的赔付，产生良好社会效益。2017年全市共有252人享受到该保险，赔付金额达341.43万元。2018年全市有413人享受到该保险，赔付金额达526.77万元。
哪些人群可获得该保险呢？周耀说，具有盐城户籍的特困救助供养对象（即农村五保和城市“三无”人员），在2019年1月1日-2019年12月31日期间，因年老、疾病、伤残导致失能（智），完全丧失生活自理能力（自主吃饭、自主穿衣、自主上下床、自主如厕、室内自主行走、自主洗澡，上述6项有4项及以上不能达到）需要护理的，保险人按照每月约定金额支付护理费用，支付至保险期满为止。
如何获得这项保险的赔偿？周耀介绍：一是拨打恒泰保险经纪有限公司服务热线0515-89962270，19951062270进行咨询；二是安排人员鉴定；三是收集理赔材料；四是支付赔款。
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盐城市民生托底救助综合保险是市政府为民办实事项目，也是我市深入推进国家“救急难”综合试点城市工作的创新举措。该项目是由盐城市政府出资投保，对困难群众遭受自然灾害、重大疾病、失能失智等突发情况时给予商业保险补偿救助的保险救助机制。
盐城市民生托底救助综合保险分别为:因灾支出型困难救助保险(包括家庭财产损失生活救助专项保险和人身意外伤害生活救助专项保险)，重病支出型困难救助保险，特困人员护理困难救助保险。
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