收获时节，稻谷飘香，滨海大地处处是一派丰收祥和景象。“我们特别关注十九大报告中‘实施健康中国战略’，因为本人患病，儿子还有高血压。”近日，滨海县通榆镇三元村四组的低收入农户吴兆明在村卫生室检查身体后，与记者唠着心里话，“县里实施的健康扶贫工程给我们解决了后顾之忧，村里的医生每月到我家随访一次，部分药还免费送上门。”谈笑间，今年68岁的吴老爹对此啧啧称赞。
去年以来，滨海县坚持把惠民作为检验发展成效的重要标尺,积极实施“健康滨海”战略，推进健康扶贫工程，开展全民免费体检，推进兜底医疗服务，切实提高医疗水平，有效降低“因病致贫、因病返贫”现象，形成了建档立卡低收入人口有钱看病、有人帮看病的良好局面。
“滨海全县上下正在深入学习贯彻党的十九大精神，我们将按照十九大报告关于‘提高保障和改善民生水平’的要求，抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，把健康政策融入全局，健康服务贯穿全程，健康福祉惠及全民，全力推进健康惠民工程，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。”滨海县委书记钱武华结合学习贯彻党的十九大精神，谈及健康扶贫工程时感受深深。
开展免费体检，撑起全民健康保护伞
“现在村民体检很方便，镇村都可以做检查，我们还组建了流动体检组，为行动不便的人群提供上门服务。”滨海县通榆镇卫生院院长戴东宁介绍，目前全镇已完成80%的常住人口免费体检工作，年底前将全部完成。
滨海县以全民免费健康体检为龙头，积极构建全民健康管理体系。在全市率先自主开发“全民健康管理360平台”，实时对体检数据进行精细化、全流程分析。整合公立、民营两类机构和县镇村三级机构体检力量，采取“镇卫生院集中固定检+进村入户检+县城小区体检车巡回检”等方式，对全县范围内的近百万常住人口进行免费体检。成立了健康扶贫工作领导小组，统筹协调健康扶贫日常工作。今年8月份成立的县健康服务中心，负责对全民健康体检、电子健康档案建立、家庭医生签约、公共卫生服务等工作进行组织、监管和督导，压实健康管理和健康扶贫工作。
在滨海，县财政每年投入6000万元用于全民健康管理服务，确保常住人口每年进行一次免费体检，今年年底，居民健康档案建档率、低收入人口家庭医生签约服务率将达到100%；到2018年实现常住人口家庭医生签约、基本公共卫生配套全覆盖。同时，依托县人民医院技术、人才优势，建立“1+5+N”健康管理模式，由县健康服务中心统筹组织“县体检中心、远程会诊中心、影像中心、心电中心、检验中心”和各卫生院、卫生室开展全流程、均等化免费体检服务。
实施兜底医疗，织牢健康扶贫保障网
滨海县八巨镇案东村低收入农户李开章，因患肺恶性肿瘤在南京鼓楼医院住院治疗，仅医药费就花去了12万多元，通过新农合补偿、大病保险赔付、年底的新农合二次补偿，实际报销比例达90%。最终，李开章个人仅付出医疗费用12280元，切实减轻了医药费用给家庭带来的负担。
李开章是滨海县在织牢健康扶贫保障网过程中的受益人之一。在实施健康扶贫过程中，精准识别对象是关键一步，该县合管办每日将低收入人口患病结报信息报送至县扶贫办信息系统，及时掌握农村低收入人口因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况，为精准救治提供依据。该县针对筛查出的建档立卡低收入人口实行分类救治，需住院治疗的，就近由具备能力的医疗机构实施救治；需长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理；
对重病患者，还通过邀请省市专家建立名医工作室在滨海坐诊，制订治疗方案，做到“一人一策”。从今年8月份开始，全面落实“先诊疗、后付费”制度，让全县低收入人口得到了便利和实惠。在滨海所有低收入人口住院患者只需凭身份证和医疗卡，就可自动识别身份，在签署《低收入人口住院协议书》后，管理系统即自动放费，出院时系统打印费用清单，自动进行一站式结算，自动结算出个人自付费用。仅去年，低收入人口住院结报最多的一人达30万元，结报超10万元的就有470多人。
滨海县低收入人口不仅享受到“先诊疗、后付费”政策，新农合个人缴费部分，也由县财政全额兜底。该县还进一步降低住院费用结报补偿起付线，其中镇区卫生院免除起付线，县级医院和其他各级医院起付线也作相应调整，确保今年低收入人口住院报销比例提高到95%以上。同时，对经新农合补偿、大病保险赔付、医疗救助等途径补偿后，个人自付费用达到3000元以上，通过新农合结余、扶贫沉淀资金、政府财政兜底等方法实行二次补偿，经扶贫办、财政、镇(村)核实，由县财政兜底。仅去年一年，对建档立卡低收入人口和其他大病重病患者二次补偿达4806万元，是全市唯一实施新农合二次补偿的县份。
推进双基工程，提高城乡医疗水平
近日，滨海县人民医院远程会诊中心的医师正在和北京301医院肿瘤科的专家进行视频连接，双方人员就一病人的病情发生转移后的治疗方案进行了“面对面”交流。“患者特别是重症患者不出县城，可以通过远程会诊及时得到国内知名专家先进的诊疗方案，我们医生的技术水平也得到了一定的提高。”该县远程会诊中心负责人之一的管天文主任介绍道。
滨海县以双基工程为抓手，加快构建城乡均等的医疗服务体系。不断优化医疗资源布局，投入20多亿元，实施县人民医院、妇幼保健院、第三人民医院整体迁建；投入近1亿元，推进基层医疗卫生机构基础设施标准化建设，全面完成172个村卫生室新改扩建和4个镇卫生院改造提升工作。累计投入近9000万元，在全市率先实施全民健康“四个一”工程，成立县全民健康体检中心和14个镇区分中心，形成“血液样本镇村采集、县级集中检验”，“心电村级操作、县镇远程诊断”，“影像镇级初诊、县级复诊”，体检报告由县体检中心统一发出的健康管理格局。
该县进一步加强对外开放合作力度，先后与北京宣武医院、上海长海医院等6家国内知名医院建立紧密型合作关系，已设立名医工作室16个、名医工作站2个。现任东南大学附属中大医院院长、国家临床重点专科学科带头人滕皋军教授在该县人民医院设立了工作站后，相关专家每月来滨海开展诊疗工作，为该县及周边地区广大患者提供优质医疗服务。截至目前，名医工作室、工作站累计诊疗2200多人次，举办医学教育项目22次，指导科研项目13项，引进并开展填补市内空白新技术新项目11项。
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