8月19日,第九个中国医师节,今年主题为“铸魂强基、德高技精”。当天,省卫生健康委联合相关媒体推出“江苏好医生·江苏好护士”融媒体行动,大丰区三龙镇东红村卫生室室长蒋桂琴成为基层医生代表。在东红村,几乎每位村民都存着她的电话号码。多年来,蒋桂琴先后获评“全国优秀共产党员”“全国劳动模范”“中国好人”等荣誉。面对荣誉,她摆摆手说,金奖银奖,不如老百姓的夸奖。这份夸奖,是她用近三十年坚守换来的。
就在上个月底,村民张阿姨走进卫生室,说前一晚胃绞痛,一夜没合眼。蒋桂琴细问疼痛频率、排便情况,得知她已有一阵子大便不成形,赶紧劝她预约胃肠镜。张阿姨一口回绝,坚持说只是藿香正气水喝多了。蒋桂琴无奈道,“反正你来一次,我说一次。”原来,每年村里组织体检,张阿姨总因外出打工拖着不去,蒋桂琴就一遍遍打电话催她、等她,不断协调把她的体检安排到最后。
健康意识淡薄,是乡村医生要花力气去改善的事。蒋桂琴说,基层医生大病看不了,但小事不断,“我们主要目的就是早发现、早治疗、早干预。农村人不能得大病,一个人倒下了,一个家就垮了。”2013年,大丰在全国率先试点乡村医生签约服务。当时在隔壁斗龙港村工作的蒋桂琴,推进得很艰难。在上级卫健部门指导下,她设计了高血压、糖尿病、慢阻肺等“健康服务包”,每个包涵盖一年内相关慢性病的看诊用药。村民一算,一年药费远不止“一个包”,不到一个月,全村217户签了约。这一做法后来被国家卫健委专家称为“农村卫生改革的一座里程碑”,在全国推广。“签了约,就像一根绳扣住了,他拉拉紧,我也拉拉紧。”蒋桂琴形容。白天忙完,晚上她就和同事挨家挨户上门,唠家常、算细账。一次不行两次,两次不行十次。慢慢地,有人将信将疑来测血糖,一测,高得吓人。她开了药,叮嘱饮食,一个月后再测,降下来了。村民回去一传,渐渐有人跟着来了。
调到东红村后,蒋桂琴用同样办法,把每户每个人的健康状况记进电脑,也装进心里。东红村现有居民1000多人,65岁以上老人占了近四成,独居、失能的不少。整个卫生室180平方米,设药房、输液室、治疗室、中医推拿室、宣教室等,但眼下只有她一个医生。“没有关门休息的日子,更没有‘下班’的概念。”外出开会、学习时,镇卫生院临时派人顶班,可代班医生总是一条条发信息问:谁有高血压?谁对青霉素过敏?谁家老人行动不便?这些事,只有蒋桂琴最清楚。
1998年,蒋桂琴从卫校毕业,同学们大多往城里跑,她却回了村。念头是爷爷种下的。当年爷爷生病,村里缺医少药,去城里开了药,回来却得不到有效治疗,病情一天天拖重。从那时起她就想:长大了要当医生,给家乡父老看病。开始待遇低,她动摇过。可最终,她还是留了下来。“老百姓很真诚,我们都是老朋友。”这些放不下的“老朋友”,看着她从一个邻家女娃娃,长成了全村最离不开的人。
这几年,村卫生室陆续添了新设备:心电图机能联网,B超可请大医院专家远程会诊,还引入AI辅助诊断。蒋桂琴一样一样地学。设备添新,技能更新,眼下村卫生室最缺的就是人。蒋桂琴比谁都清楚培养一个合格村医有多难,但她迫切希望有更多人加入。村里一个新的卫生室正在施工,面积更大、设备更全。蒋桂琴说,“在农村,也能干出一番事业。让更多年轻人愿意扎根乡土,仍是基层医疗需要持续破解的课题。”
盐阜大众报/我言新闻记者:姜琰 陶秋凤
编辑:梁鹤龄 李艳 徐靖