近日,市第一人民医院南院区内的医疗保障城南服务大厅里人来人往,一位面容略显憔悴的中年男子,将一面鲜红的锦旗郑重地交到窗口工作人员徐宏秀手中。锦旗上写着“耐心、细心、心心俱到,热情、真情、情情铭记”,在秋日的阳光下格外醒目。
送锦旗的人叫陈大兵,盐城职工医保参保人,也是厨饰家家具有限公司的创业者。他曾和无数普通人一样,靠双手打拼,热爱生活,憧憬未来。然而命运在2018年悄然转向,他的面部出现结节性红斑,伴随发作性胸闷,一场与罕见病的漫长抗争就此拉开序幕。
求医之路:从辗转千里到一窗之隔
结节病,国内发病率仅为十万分之一,被列入《中国第一批罕见病目录》。为了求一个明确的诊断,陈大兵辗转盐城、上海、南京等多家医院,从专家门诊、深夜排队、反复检查、多次住院,对于一个自主创业的家庭来说,这是一笔沉甸甸的负担。
转机出现在2025年3月。陈大兵在盐城市第一人民医院住院期间,偶然得知一个消息,医保经办大厅搬进了医院里,城南医保服务大厅已正式启用。
过去,参保人办医保业务要跑医保中心,看病求医要跑医院,“来回跑、多头跑”是常态。而如今,盐城市医保城南服务大厅由市医保局、市一院共建,就设在市第一人民医院南院区住院部一楼,引导咨询区、业务经办区、自助服务区功能分明,医保业务全市通办,参保登记、医保门慢特、双通道待遇认定、医疗费用零星报销等32个医保经办事项一窗通办。
陈大兵抱着试一试的心态走进了大厅,窗口工作人员徐宏秀热情接待、耐心地为他讲解医保政策,现场指导他通过手机线上办理临时异地就医备案。“很多患者家属刚来医院,心情都比较焦急。我们把窗口设在这里,就是为了让他们少跑路。”徐宏秀说。
紧急时刻:一个电话背后的“主动服务”
2025年7月16日,陈大兵结节病重症发病,在盐城市第一人民医院风湿免疫科住院治疗。病情来势汹汹,7月29日下午,120救护车将他紧急转运至江苏省人民医院感染科ICU。
慌乱中,陈大兵和妻子匆匆赶往南京,转诊手续根本没有来得及办理。身在异乡、病床之上,他第一个想到的就是城南大厅那个耐心细致的窗口工作人员。
求助电话拨通的瞬间,徐宏秀没有片刻犹豫,她陪同陈大兵的亲友,携带病历资料,指导其亲友到院内转诊会诊中心走流程、填表签字,成功办理了院内转诊。从“被动等待”到“主动服务”盐城医保人用行动诠释了什么叫作“把窗口设在这里,就是为了让他们少跑路”。
“三重保障”:看得见的减负,摸得着的温暖
在江苏省人民医院ICU,陈大兵度过了漫长的36天。22.56万元的医疗费用,对于一个普通家庭而言,无异于一座大山。
然而,医保的力量让这座大山变得可以翻越,符合医保范围费用15.96万元,基本医保统筹支付2.65万元,大额补充保险支付11.91万元,大病保险支付0.85万元。基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”综合保障,让这个被罕见病击中的家庭重新看到了希望。
不仅如此,陈大兵住院期间发生的3.22万元外购药费用,也在徐宏秀的耐心指导和材料整理后,按规定予以受理报销,实实在在地为陈大兵减轻了看病的负担。
守护不止:从“一次办好”到“一直惦记”
故事并没有随着陈大兵出院而结束。
2026年8月,身体稍有好转的陈大兵再次来到城南大厅,咨询是否有更多的帮扶政策。工作人员不仅指引他向户籍所在地民政部门咨询救助身份条件,还详细介绍了“江苏医惠保1号”的相关政策——这项政府指导的惠民补充医疗保险,158元/年即可参保,保障覆盖医保内费用,还覆盖医保外药品、高值医用耗材、罕见病用药等医疗费用。工作人员协助他整理相关病历材料,告知市区相关费用受理地点及咨询电话。
从2025年3月的第一次咨询,到2026年8月的持续关怀,一年半的时间里,盐城医保人始终把这位罕见病患者放在心上。
一面锦旗,一份初心。
陈大兵说,是盐城医保给了他第二次站起来的力量。
这不仅仅是一个人的故事。“盐城医保,守护美好”是盐城市医保局全力打造的经办服务品牌。从“市—县—镇—村”四级经办体系的全面建成,到率先实现医保服务“全市通办”;从将服务窗口“搬”进医院、实现就医经办“一站式”建成,在市区按照“一核两轴四区”部署,建成市中医院内的城中服务大厅,以及市一院内的城南服务大厅。每一项惠民措施,盐城医保人都在用行动践行初心和使命,不断提高医保经办窗口的管理水平和服务效能,为市民提供优质、便捷、高效的医保公共服务。
小窗口撬动大民生。锦旗无言,却道出了千言万语;守护有声,正书写着盐城医保人“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的初心答卷。
在这座城市的每一个角落,在每一个被疾病击中的家庭面前,盐城医保人始终在用制度守护美好,用服务温暖人心。(辛问)