盐城市医疗保障局始终坚持整体推进、突出问题导向,深入查找短板弱项,有的放矢、精准施策,及时采取针对性措施,努力让群众参保“一个都不掉队”。
聚焦问题
着力突破扩面征缴的重点难点
一是紧盯重点领域
在时间紧、任务重、压力大的情况下,继续巩固深化“一人一档”全民参保数据库建设试点成果,积极探索完善数据交换机制,与公安方面的户籍、常住人口,税务方面的个税申报和人社方面的社会保险等数据碰撞比对,协同做好参保登记工作。发挥属地主体作用,市、县、镇、村四级联动,形成层层包干、逐级负责的扩面工作机制,通过“网格化包保”实现参保动员全覆盖。
二是紧盯重点人群
精准把握“巩固存量、扩大增量、托住底线”目标,将更多精力放在新生儿、大学生、新业态从业人员、未参保职工和特殊困难群体,推动参保扩面取得突破。根据最新政策调整开展精准动员,向群众讲清楚、讲透彻,缩小群众固有认知与政策指向思想偏差,帮群众算好“风险账”“健康账”。加大典型案例宣传,使用群众语言讲述正反面案例,通过身边人、身边事,引导公众认识到放弃医保“好比高速上不系安全带”。
三是紧盯重点对象
积极与人社等部门进行数据共享比对,精准筛选出参加企业养老保险但未参加职工医保的企业和人员,聚力做好集中攻坚。建立医保、公安、社区等多方参与的工作专班,发挥好基层网格化管理优势和基层医保公共服务站点作用,深入摸排,开展数据采集,采取“电话核实+上门走访”相结合的方式,入户宣传、参保动员,扎实推进全民参保。
改善服务
着力提升扩面征缴的工作效能
一是优化宣传方式
以全民参保集中宣传月为契机,综合运用传统媒体和新媒体,开展“六进”主题宣传活动,营造全民知晓医保政策、全民积极参保的浓厚氛围。建强全民参保宣讲员队伍,以现有的宣讲员为骨干,培养更多县、镇、村级宣讲员。用心用情创作宣传作品,用群众听得懂的语言、喜闻乐见的方式,解读好参保政策、缴费标准、待遇享受等内容,注重宣传典型案例,提高群众对医保政策的知晓率和认同感。
二是优化经办服务
持续提升参保登记“就近办”“上门办”“网上办”“掌上办”服务效能,落实“高效办成一件事”工作要求,为群众参保缴费消除堵点障碍,实现“一网通办、全市通办、一次办成”。关心老年、行动不便或者不能熟练使用电子设备等人群,健全线下服务网络,发挥“15分钟医保服务圈”和基层“四员队伍”(政策讲解员、扩面宣传员、纾困解忧服务员、社情民意邮递员)作用,为群众提供“帮办代办”服务。
三是优化激励约束
积极落实“连续参保+零报销”双重激励政策,严格执行反向约束,明确非集中征缴期缴费和断缴等待期的利害关系,对未按时缴费的设置2个月待遇等待期。做好政策宣传和跟踪服务,鼓励有条件的劳动年龄段居民参加待遇水平更高的职工医保,支持职工医保个人账户“家庭共济”为近亲属参保。
增进合作
着力汇集扩面征缴的总体力量
一是健全工作体系
坚持“统一领导、分级负责、属地管理、条块结合”的原则,构建上下贯通、权责清晰的征缴工作体系,明晰扩面征缴工作责任,确保工作任务不落空、责任链条不间断。明晰各地及所辖镇(街道)、村(社区)是扩面征缴的主战场、主阵地,进行层层分解任务,落实目标责任,实行网格化管理,做到横向到边、纵向到底、任务到人。
二是完善推进机制
联合纪委监委以及相关部门成立专项督导组,采取“四不两直”方式下沉基层,督促各地将扩面征缴工作摆在重要位置,采取有力措施,提高参保率、基金征缴率、重点人群覆盖率等核心指标。建立动态调度机制,实行“每日调度数据、每周对比进度”,对进度滞后地区及时进行约谈提醒。
三是强化组织领导
会同各部门成立参保扩面领导小组,建立与地区和高校扩面挂钩联系制度;县区医保部门履行主体责任,制定实施方案,细化任务清单;乡镇(街道)、村(社区)落实属地责任,将任务分解到网格、责任到人。开展定期调度,强化协同联动,定目标、定进度、定责任,共同推动参保扩面工作持续深入开展。
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来源:盐城市医疗保障局