什么是脊柱侧弯？脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，也称为脊柱侧弯。主要表现为脊柱侧面向一侧偏曲，使背部呈现C形或S形曲线。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。此疾病好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧，严重者影响呼吸、心脏功能，甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。脊柱侧凸的发病原因较复杂，各类型脊柱侧凸的病因是多种多样的，其发病机制尚不明确，其发生与患者年龄、神经肌肉功能、骨骼发育、创伤及遗传因素等有关，一般认为是由全身或局部的综合因素所致。

如何预防脊柱侧弯

预防脊柱侧弯的关键在于早期发现和及时干预。预防措施包括加强体育锻炼、正确坐姿和站姿、保持良好的生活习惯等。

临床验证有效的早期筛查手段包括：双肩不等高，一侧肩膀明显高于另一侧；肩胛骨不对称，一侧肩胛骨突出或位置偏高（需触摸确认）；骨盆倾斜，腰部曲线不对称，皮带或裤腰线歪斜；躯干偏移，身体整体向一侧倾斜；头颈位置异常，头部不在骨盆正中线上，耳朵高度不一致。当发现以上情况时，我们可以进一步进行Adams前屈试验，这是脊柱侧弯的国际金标准筛查法。具体做法是：让孩子背向检查者站立，双腿伸直并拢，双手掌心相对自然下垂，然后缓慢向前弯腰至背部与地面平行，检查者从后方视线与背部齐平观察。

目前，国际公认的脊柱侧弯治疗方法有三种。

门诊随诊：如果孩子脊柱侧方弯曲角度小于20°，应每3~6个月至门诊复诊一次，同时辅以功能锻炼，如游泳、慢跑等。

门诊随诊并非不治疗，而是因青少年在青春期生长发育较快，需要严密观察病情变化，随时调整治疗计划。

支具治疗：如果孩子脊柱侧方弯曲角度大于20°或每年进展大于5°，应行支具治疗。支具治疗是目前非手术中唯一被证明有效的方法。但支具治疗强调正规治疗，因为错误的治疗不但不能阻止或延缓脊柱侧弯的进展，反而有可能导致其进一步加重。

支具治疗的目的是阻止或延缓脊柱侧弯的进展，而对于那些最终仍然需要手术治疗的孩子，支具治疗的作用在于推迟手术时间，使其在手术前获得足够的生长发育。

手术治疗：如果孩子脊柱侧方弯曲角度大于40°或大于45°时，建议在医生的科学评估下，进行手术治疗。手术的主要目的在于矫正畸形，恢复躯干稳定平衡。但是手术治疗具有一定风险，要选择正规医疗机构的专业医师。