编者按:为积极响应市委、市政府推进“健康盐城”建设号召,充分发挥名院、名科、名医的优质医疗资源和专家人才优势,进一步增强群众健康获得感、幸福感、安全感,盐阜大众报报业集团联合市卫健委和市政府驻上海联络处,定期邀请上海盐城医疗专业协会专家全面系统地进行健康知识科普,敬请关注。
在一个阳光明媚的午后,小明独自坐在公园的长椅上,神情沮丧,不停地打着喷嚏,揉着鼻子,餐巾纸鼻涕擦个不停。他懊恼地想:“哎呀,我最近这鼻子可真是遭罪,是不是得了什么大病呀?”
就在这时,他的朋友小红正好路过,关切地问:“小明,你怎么了?看起来不太舒服啊。”
小明叹了口气,说:“我也不知道怎么回事,最近总是打喷嚏、流清水鼻涕,眼睛也痒的难受。”
小红想了想,说:“你这样子,听起来很像是过敏性鼻炎哦。我之前也得过,后来去看医生,症状已经好多了,目前每天早上鼻子还喷着药呢。你也去看看医生吧。”
“过敏性鼻炎?这是个啥病呀?我咋从来没听说过呢?”小明心里想。
小明听了小红的建议,决定去医院找医生看看。
周医生仔细听了小明的症状描述,又做了一些检查,然后微笑着对小明说:“别担心,你确实是得了过敏性鼻炎,这是一种很常见的鼻部疾病,简单来说呢,就是你的鼻子对某些过敏原产生了过度反应,导致鼻子出现炎症啦!只要及时治疗,很快就能好起来的,不要太担心。”
小明松了口气,问:“那医生,过敏性鼻炎到底是怎么回事啊?”
周医生耐心地解释说:“过敏性鼻炎是一种鼻黏膜的过敏反应。当我们的鼻黏膜接触到一些诸如花粉呀、尘螨呀、动物皮毛呀、艾草呀、霉菌呀等物质时,一些人就会引发鼻黏膜水肿,导致鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。”
小明点点头,问:“哇,过敏物质这么多呀!那我怎么知道我是对啥过敏呢?“
周医生解释道:“常见的过敏原就有几十种呢,要明确哪种物质过敏,得在医院做个过敏原检测才行呢。我们一般会通过皮肤过敏原点刺,或者血清抗体检测,来明确你对哪些东西过敏。”
小明点点头,继续问道:“那得了过敏性鼻炎会有哪些具体的症状呢?”
周医生:“症状可多啦!最常见的就是像你说的打喷嚏,而且是一连串的打,就跟放鞭炮似的,“噼里啪啦”响个不停;还有流鼻涕,那鼻涕就跟清水似的,不停地往外流;鼻子还会堵得慌,感觉气都喘不过来;最要命的是鼻子痒呀,痒得你心痒痒的,总想用手去挠挠。”
小明:“是的,这病真的太折磨人了!对了,我感觉这病和感冒的症状有点相似,那怎么区分它们呢?”
周医生解释道:“确实有点相似呢,但还是有一些区别的。一般来说,感冒除了有这些症状外,还可能会有发烧、咳嗽、有黄痰这些全身症状,而且感冒的病程相对较短,一般7⁓10天左右就能好。而过敏性鼻炎的病程就比较长了,一般会持续几个月甚至几年呢。”
小明:“原来是这样啊,那过敏性鼻炎会有什么并发症吗?”
周医生喝了口水,继续说道:“这可不能小瞧呀!它可能会引起一些并发症呢,比如过敏性结膜炎呀,会让你的眼睛又痒又红又流泪;还有过敏性咽喉炎呀,会让你觉得喉咙痒、想咳嗽;最严重的可能还会引发过敏性哮喘呢,会让你出现喘息、气急、胸闷等症状。”
“那我应该怎么预防呢?”小明又问道。
周医生说:“预防过敏性鼻炎,其实很简单。首先,你要尽量避免接触过敏原,这是非常重要的一步。你可以定期打扫家里,保持室内清洁,尤其是床和地毯,保持室内空气流通,经常开窗通风,减少过敏原的滋生;在花粉过多的季节,尽量减少外出,或者外出时戴上口罩其次。如果明确了过敏原,比如狗毛、猫毛,最好不要养小宠物哦。”
“我现在已经出现明显症状了,那我应该怎么办呢?”小明继续问道。
周医生:“治疗上,我们首选糖皮质激素鼻喷雾剂,比如‘雷诺考特、辅舒良’等,也可以使用鼻用抗组胺药如‘盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂’等。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于病情严重或伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,单纯鼻内给药不是最佳选择,推荐联合全身药物治疗,比如联合‘氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪、孟鲁斯特’等,甚至联合口服激素类药物如‘强的松、地塞米松’等。此外,还有一类新型的治疗药物——生物制剂,像奥马珠单抗能特异性结合游离免疫球蛋白E,度普利尤单抗可抑制白细胞介素-4和白细胞介素-13信号通路,它们精准作用于发病机制,疗效显著且安全性好,适合传统治疗效果不佳的中重度患者。但要记住,无论是常规药物还是生物制剂,都必须在医生指导下用药,不要自己乱吃药哦。需要强调的是,上述治疗只能有效控制过敏症状,不能从根本上治疗过敏性鼻炎。如果明确为尘螨过敏,可以进行免疫治疗,通过舌下含服或者皮下注射的方法逐渐增加过敏原剂量,诱导机体免疫耐受,最终从根本上根治过敏性鼻炎。”
小明听得津津有味,不住地点头。最后,他感激地说:“谢谢周医生,我一定会注意的,积极遵照医嘱配合医生治疗!“
离开医院后,小明开始积极行动起来。他定期打扫家里,开窗通风,还在花粉多的季节尽量减少外出。同时,他也按照医生的建议,按时用药。
不久之后,小明发现自己的症状明显减轻了。他不再频繁地打喷嚏、流鼻涕,眼睛也不那么痒了。他感到非常高兴,也更加珍惜自己的健康了。通过这次经历,
小明深刻认识到了过敏性鼻炎的危害和预防的重要性。他希望通过分享自己的经历,让更多的人了解过敏性鼻炎,学会如何预防和治疗它。
让我们一起关注自己的鼻子健康吧!(周杰玉)
名医名片
医学博士,上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,副主任医师
中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会头颈外科学组委员
上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会咽喉学组委员
中国中西医结合学会头颈肿瘤专委会常委
中国中西医结合学会听觉平衡障碍与康复专委会委员
擅长:耳鼻咽喉-头颈外科常见病及疑难病的诊治,尤其擅长咽喉-头颈部良恶性肿瘤、成人及小儿鼾症以及咽喉各种良性病变的微创手术;在各类型颈淋巴清扫术、各种保留喉发音功能的喉癌切除术、保留喉功能的下咽癌切除术,喉气管狭窄成型术、带蒂及游离皮瓣修复头颈部软组织缺损,以及鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎(鼻息肉)、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤方面有着丰富的临床经验。
近年来主持或参与各级科研课题5项;发表论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文17篇;授权新型实用专利1项;主编专著1部。