在医疗领域，每一次心跳都是对生命的执着呼唤，每一次呼吸都是与死神抗争的号角。东台市中医院胸痛中心最近在一场与时间赛跑的战斗中，成功地从“死神”手中夺回了一条宝贵的生命——一位重症暴发性病毒性心肌炎（VMC）患者。这不仅是保护生命的一次伟大胜利，也是对医院综合实力和医护人员专业精神的一次有力证明。

救治回顾

2024年12月23日12时，东台市中医院急诊科接到了一个紧急电话，电话那头传来的是一个生命的求救信号。45岁的女性患者周某，因头昏、乏力、咽痛、咳嗽等症状加重，并伴有反复发作性晕厥抽搐，被紧急转送至该院。

急诊科李林富主任团队迅速响应，给予患者积极氧疗和静脉输注异丙肾上腺素以提高心室率。

迅速响应

心血管科（二）负责人王建伟紧急会诊，他深知每一刻的犹豫都可能意味着生命的消逝。他迅速组建了一支快速反应团队，启动绿色通道，患者被火速送入导管室，安装临时起搏器。在此过程中，患者的生命体征极不稳定，反复晕厥、抽搐、血压下降。在晕厥间歇期，患者神志模糊，生命垂危。

王建伟带领王渊、张树超医师，凭借他们丰富的临床经验和极强的应急处理能力，以及坚韧不拔的精神，反复进行心肺复苏、使用血管活性药物等抢救措施。这场抢救是与时间的赛跑，是与死神的较量，是一场挽救生命的“生死时速”。

临时起搏器的成功安装，使得患者的晕厥迅速得到控制，神志逐渐转为清醒。冠状动脉造影（CAG）未见异常，患者被转入CCU病房。尽管生命体征暂时趋于平稳，但医护人员的神经依然紧绷，不敢有丝毫放松。王建伟和护士长王宏丽带领的医护团队24小时密切关注患者的病情变化，医学硕士赵昆医师和主管护师王秋平更是无微不至，确保救治过程的每一个细节都做到最好。

精准施治

面对患者转瞬即逝的危重病情和家属的殷切期望，心血管科学科带头人丁国华主任医师组织科内人员进行了病例讨论。患者为中青年女性，平时身体健康，突发起病，病毒感染征象明显，病情迅速恶化，发生晕厥抽搐，诊断为“重症暴发性病毒性心肌炎、合并III度AVB、阿-斯综合症、心源性休克、心脏泵血功能衰竭”。虽然心内膜心肌活检是诊断的金标准，但由于病情危急，急性期不建议进行。

经过精心讨论，确定了包括生命支持、药物治疗以及对症治疗的抢救治疗方案。生命支持包括稳定血压和氧合，保证临时起搏器起搏感知功能良好；主动脉内球囊反搏（IABP）和体外膜肺氧合（ECMO）以及肾脏替代（CRRT）处于随时待命状态。药物治疗包括抗病毒、抗感染、糖皮质激素、静脉免疫球蛋白，心肌营养保护，中医中药扶正祛邪等。对症治疗包括纠正水电酸碱平衡，止咳祛痰，能量补充等。

经过认真的治疗和精心护理，患者病情逐渐稳定好转。住院第三天，心脏传导功能改善，心电图呈现II度AVB，临时起搏器处于保驾补充状态。第四天，心脏传导阻滞消失，临时起搏器处于关闭状态。第七天撤除临时起搏器。目前生命体征稳定，继续康复治疗中。

妙手仁心

当患者从死亡线上被医护人员硬生生地拉回来时，她的家人更是激动得热泪盈眶。他们深知，是这些医护人员的无私奉献与高超医术，才换来了他们亲人的第二次生命。家属深受感动，送了一面锦旗以表达对医疗团队的敬意和感激。一面题词“医术精湛救危急仁心仁术暖人心”的锦旗不仅承载了患者全家的感激之情，也彰显了东台市中医院医护人员的高尚医德和救死扶伤的崇高精神。

患者爱人表示：“回忆起当时的情景，我依旧心有余悸。但值得庆幸的是，东台市中医院胸痛中心的医护人员凭借他们精湛的医术和高尚的医德，成功地将我的妻子从死亡线上拉了回来，拯救了我们这个家的顶梁柱。感谢胸痛中心，带着我们的期盼，守护了我妻子的生命，为我们带来了奇迹和希望。这份恩情，我们将永远铭记。”

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该院心血管学科带头人丁国华主任医师指出，重症暴发性病毒性心肌炎（VMC）是一种由多种病毒引起的严重心脏疾病，常见的病毒包括柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒等。该病起病急骤，患者可能迅速出现严重的心力衰竭、循环衰竭以及各种类型的心律失常，甚至伴有呼吸、肝、肾功能衰竭，对患者生命构成极大威胁，死亡率高达90%。

在治疗上，丁国华强调，救治关键在于早期识别和及早干预。治疗策略包括抗病毒治疗、抗感染治疗、大剂量糖皮质激素、静脉免疫球蛋白和心肌营养保护等，这些都是指南推荐的治疗方案。此外，生命支持措施如心脏起搏、主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）和肾脏替代治疗（CRRT）等，对于提高抢救成功率至关重要。

对于公众而言，特别是患有重症暴发性病毒性心肌炎的病人，了解这些专业术语和治疗措施至关重要。

抗病毒治疗是通过抑制病毒复制来减少病毒对心肌的直接损伤；

免疫调节治疗旨在减轻由免疫反应引起的心肌损伤；

生命支持治疗是在患者心脏功能严重受损时提供必要的生理支持，以维持生命体征稳定。

丁国华提醒，公众应当注意个人卫生，预防病毒感染，并在出现心脏疾病症状时及时就医，以便尽早治疗，减少疾病对心脏的损害。