今年34岁的小沈，已经被顽固性偏头痛折磨了近5年，疼痛以左额颞部为主，“疼起来的时候什么都干不了，每天要疼10个小时，感觉头和眼球就要爆炸了一样。”小沈无奈地表示，这些年，这种疼痛就如同“紧箍咒”一般，严重影响了他的生活。

小沈吃了多种缓解疼痛的药物，在疼痛科也做过超声引导下神经阻滞，但始终不见好转。前不久，抱着试一试的心态，他来到市第一人民医院神经外科门诊就诊，副主任医师孙关接诊后，诊断其为耳颞神经痛，建议施行周围神经减压术。术中，采用局部麻醉方式，在显微镜下观察到耳颞神经与伴行血管及周围组织粘连严重，给予减压治疗，手术切口只有3厘米。

术后，小沈伤口恢复良好，面部神经也没有麻木的感觉。解决了“头等大事”，小沈非常高兴，拉着医生的手连连道谢：“头痛太难熬了！吃了5年的止痛药不见好。做完手术，头不痛了，晚上终于可以睡个好觉了！等出了院就可以和家人好好规划一下，把旅游安排上！”

孙关介绍，我国偏头痛的患病率为9.3%。疼痛有时可持续发作，影响患者上学、工作、参与社交和家庭活动，严重者甚至可以达到“痛不欲生”的程度。目前，偏头痛治疗以药物治疗为主，但部分患者存在药物治疗效果不佳甚至没有效果、药物副作用大以及药物禁忌症等情况，因此，不少“顽固性头痛”还是需要通过手术治愈。

多数偏头痛患者的发作机理与头皮局部神经被异常血管等组织压迫或受到搏动性刺激密切相关，微创血管减压术可以解除血管与周围神经的异常接触，防止疼痛的发作。通过显微镜找到联系紧密的神经和血管，然后把责任血管在显微镜下隔离、切除或者阻断，从而减少血管性的扩张对神经的刺激。

目前，微创血管减压术是根治偏头痛最有效的治疗方法，且创伤小，术后恢复快，手术费用也不高。在明确诊断的情况下，微创血管减压术有效率达90%以上，且只涉及头皮表浅神经和血管，不需要进入大脑，风险低，显微镜下操作，刀口隐秘，术后给予美容缝合，不影响美观。

科普小知识

偏头痛是一种常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主，头痛多为偏侧，一般持续4至72小时，可伴有恶心、呕吐等症状，光、声刺激或者日常活动可加重疼痛。