近日，市第一人民医院神经外科江楠专家团队成功开展神经内镜下面神经微血管减压术（MVD），帮助患者摆脱了伴随其二十余年的眼跳面抽状态。

二十多年前，张女士面部右侧就开始出现不自主跳动，先后尝试过口服药物、针灸等治疗，收效甚微。随着时间的推移，加上缺乏有效的治疗，张女士眼跳面抽症状越来越重，已严重影响日常生活质量。

不久前，张女士听闻家人同事的父亲在市一院神经外科住院治疗，通过全内镜下面神经微血管减压手术治好了面肌痉挛，手术效果明显，创伤微小，术后一周就治愈出院了。于是，张女士慕名来到市一院面肌痉挛专病门诊就诊，希望能帮助她解决眼跳面抽的问题。

接诊后，神经外科江楠专家团队帮助张女士完善了相关的影像学检查，最终诊断其为原发性面肌痉挛。头颅磁共振检查提示其右侧小脑前下动脉的分支血管为责任血管，建议施行神经内镜下面神经微血管减压术。

术中，全内镜下暴露右侧面神经根部，发现责任血管后使用Teflon棉将责任血管垫离面神经根部，神经电生理监测到异常肌电波幅下降但未消失，进一步探查并进行面神经梳理，再次确认面神经根部无明显责任血管，手术结束。术后，患者右侧面部抽搐症状完全消失，手术效果达到预期。

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等是临床常见的颅神经疾病，药物治疗效果不佳，病程较长，给患者造成极大痛苦，严重影响日常工作和生活。其病发机制是由于三叉神经、面神经、舌咽神经等经受到颅底血管压迫，搏动的血管持续冲压神经，导致了疼痛或抽搐的反复发作。

近年来，市一院神经外科积极应用微血管减压术来治疗面肌痉挛及三叉神经痛等疾病，已开展内镜下MVD手术治疗多例患者，均取得了良好效果。江楠介绍，神经内镜是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”，外科手术在神经内镜监视下进行操作，具有广视角和抵镜观察的优势。面对面肌痉挛，显微镜下手术需要牵拉小脑绒球才能充分暴露此区域，即使这样也常常会有责任血管遗漏，造成疾病的不愈。

神经内镜固有的近距离观察和广视角优势将显微镜下的管状视野得以弥补。熟练的MVD手术应该避免过度解剖、过度牵拉和大幅度操作，神经内镜让这一理念得到很好的实施，能够增加术后的有效性，同时减少术后并发症。