“没想到像我这么胖的人还能做微创手术，肚子上连刀口都没有，真的很开心”，出院前，患者王慧（化名）激动地向盐城市第三人民医院妇科团队表达由衷的感谢。

今年37岁的市民王慧是一位体重达到260斤的“胖友”，身高160厘米的她，身体质量指数BMI达到了50.78，属于重度肥胖。2024年10月初，王慧因身体不适在一次体检中查出盆腔内长了一个直径约10厘米的肿瘤，需要手术治疗。得知要手术，王慧放声大哭，害怕手术风险，也接受不了本就堆满脂肪的肚子上再爬上一条“蜈蚣”。

有着近30年临床经验的盐城市三院妇产科主任医师王浩介绍，患者入院后，发现还有多囊卵巢综合征、高血压、糖耐量异常等诸多合并症，增加了手术麻醉的难度及并发症风险。

为了保证患者安全，妇产科团队组织麻醉科等学科进行MDT多学科联合会诊。团队多次评估病情，从麻醉准备、术前准备、穿刺部位选择、手术器械准备、手术中情况预判到术后护理措施等，制定各种应对预防措施，最终建议在全身麻醉下行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。“若行开腹手术，腹部脂肪层太厚极可能导致术后刀口恢复不良。而腹腔镜微创治疗，虽然有难度，但只要处置得当，无论从后期恢复，还是从满足患者需求的角度考虑，都是有益处的，我们也有信心！”王浩说。

10月14日上午，手术开始。患者腹壁脂肪层极厚，10cm的气腹针经脐孔全部刺入也不能进入腹腔，但王浩凭着多年丰富的临床经验，先切开脐部的皮肤和筋膜，多名助手牵引脐周腹壁，在腹腔镜头指引下不断调整腹腔穿刺器的方向，终于成功刺入腹腔，完成气腹的建立，穿入Trocar（穿刺器），这步的成功意味着手术成功了一半。

术中，负责麻醉的麻醉科副主任医师钱静发现患者气道压升高明显，血气分析提示：二氧化碳分压升高，存在术中窒息的风险，危急时刻，钱静凭着丰富的麻醉经验化解了危机。在王浩及其团队成员的共同努力下，手术历时70分钟顺利完成。

经过妇科医护团队的精心照料，王慧恢复良好，术后3小时即排气，6小时起床活动，术后1天恢复正常活动，生命体征平稳，并于4天后顺利出院。切口愈合后几乎不见疤痕。“胖大姐”的艰难求医路至此画上了圆满的结局，笑容也再度回到了她的脸上。

随着技术的成熟，病态肥胖已不再是微创手术的禁忌，市三院作为盐城地区三甲综合医院，妇产科微创技术力量雄厚，可独立完成多种腹腔镜手术，如腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、腹腔镜下深部内膜异位症手术、单孔腹腔镜、盆腔脏器脱垂盆底手术等，为广大盐阜地区及周边患者提供优质的医疗服务。