作为健康不可或缺、人体新陈代谢的重要器官，肝脏被称为“生命之塔”。7月28日是世界肝炎日，2024年的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。日前，记者就如何科学防治肝炎专门采访了市第七人民医院（市公共卫生临床中心）有关专家——

守护群众健康    记者 李泓儒 摄

近年来，我市通过采取预防为主、防治结合的措施，有效控制了病毒性肝炎的流行趋势，同时加强社会动员和健康科普知识宣传，落实以治病为中心向以人民健康为中心的观念转变，将科学防治肝炎的重点转移到预防、治疗、康复全周期管理。

早防早诊 规范治疗

据我市最新肿瘤监测数据显示，44岁以下男性死亡的前三位癌症为：肝癌、脑癌、结直肠癌；45岁至59岁男性死亡的前三位癌症为：肝癌、肺癌、胃癌。

“作为恶性肿瘤，肝癌80%跟肝炎病毒性感染密切相关，其难治程度高、发展迅速，因此有效控制乙型等病毒性肝炎的发病和进展，是降低肝癌发病的重要措施。”盐城市健康科普专家库成员，市第七人民医院（市公共卫生临床中心）主任医师、综合感染科主持工作的副主任邹磊建议，肝癌防治应做到早预防、早诊断。

其中，对慢性病毒性肝炎及乙肝、丙肝发展为肝硬化患者的高危人群，一般3个月要检查一次；对带有肝炎病毒但尚未发展为肝硬化、无肝癌家庭史的中危人群，一般半年检查一次；对非病毒导致的肝硬化患者及脂肪肝和酒精肝等低危人群，一年检查一次。

盐城市突发公共卫生事件临床救治专家组副组长、市医学会感染病学分会主任委员、市七院主任医师成娟，三十多年来一直从事肝病、感染科临床工作，擅长治疗各种肝脏疾病、感染性疾病。

“肝炎患者应积极防治，减少肝癌的发病概率，要有效控制肝病毒复制，阻止肝硬化发生；保持乐观愉快的心情，好心情能保护免疫功能；尽量避免加重肝脏病负担的事，少饮酒、少熬夜；定期体检，发现不明原因的症状要及时到专业医疗机构早诊断、早治疗。”她建议要积极规范治疗，目前慢性乙肝治疗干预，尤其是抗病毒治疗，可有效控制疾病的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。丙型肝炎抗病毒治疗效果较好，大部分病人经过合理规范的抗病毒治疗可获得临床治愈。

可防可治 主动预防

“肝炎可防可治，公众作为自身健康的第一责任人，要加强自我管理，坚持规范治疗与定期检测，及时调整好心态和工作或生活节奏。”邹磊建议，市民应养成良好的生活习惯，主动预防、科学施治。

那么，市民如何科学预防、治疗肝炎？成娟认为，首先要对肝脏做个健康体检。乙、丙型肝炎病毒是隐形杀手，慢性丙型肝炎患者如果仅查肝功能，结果往往正常，不做特异的肝炎病毒学检测非常容易漏诊，最终发展成为肝硬化、肝癌、肝腹水、肝昏迷等晚期肝病。

市民应积极采取各种形式的运动和锻炼，避免久坐，维持健康体重。坚持合理膳食，培养和保持健康的饮食习惯，同时限制饮酒。在可能接触致癌物的工作场所，要采取合理的防护措施。按时参加疫苗的计划免疫注射，特别是新生儿的乙型肝炎疫苗，成人可适时加强补种。40岁及以上中老年人应定期参加科学有效的癌症筛查计划，以了解自身可能的患癌风险，并定期接受相应的临床筛查诊断。

此外，乙型和丙型肝炎病毒，主要经血、母婴及性接触传播。随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已明显减少。目前尚无有效的疫苗预防丙肝，但采取积极有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。

市民要做好个人防护，减少感染机会。拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品，杜绝非法采、供血，避免不必要的注射、输血和使用血液制品等，可大大减少感染丙肝病毒的风险。

名院名科 守护健康

市七院肝病科是市重点专科，并被授予“市肝病研究所”的称号，目前处于全市肝病诊治的领头地位。

该科开展了肝纤维化的FibroScan量化诊断技术，肝穿刺组织检查术；肝癌的介入治疗术、射频消融治疗、脾动脉栓塞治疗术，开展可控定量三氧免疫诱导自体血回输治疗各种肝病，肝病科还拥有肝病治疗仪等先进设备。其实验室可开展HBV-DNA检测，乙肝病毒变异测序、丙肝病毒基因分型、自身免疫性肝病抗体检测等项目。

“在临床病例中，不少人因食欲减退、疲倦乏力、腹痛腹泻等症状来院就诊的肝病患者，往往一经检查就发现已是肝癌晚期。”成娟表示，肝炎和肝硬化早期往往没有明显症状，即使肝癌中晚期也有部分患者缺乏典型症状，一旦出现症状时多是晚期，容易失去最佳的治疗时机。大多数肝癌的发生都会经过慢性肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段，约80%至90%的肝癌是在肝硬化基础上发生的。这个过程是一个缓慢的演变过程，大概需要10年至20年时间，其中40岁到50岁是肝癌的高发期。

世卫组织提出，到2030年，病毒性肝炎的新发感染率减少90%、病死率减少65%、诊断率达到90%、治疗率达到80%。邹磊认为，“要实现消除病毒性肝炎公共卫生危害的这一目标，应推进医防融合，通过定期筛查早发现、早治疗，逐步减少肝炎、肝硬化、肝癌发生。18岁以上的成人应至少进行一次乙肝筛查，女性每次妊娠时都应筛查，任何年龄的高危人群都应筛查。”

“肝炎筛查阳性后，医防融合非常重要，专业医疗机构和专家应加强多科协作，筑牢医防融合防线。”市七院党委书记、院长朱发兵表示，该院将持续提升防治质量、加强医防融合、提高检测发现率、优化诊疗方案、全力守护群众健康。