“工作几十年,多生牙有这么多颗,我也是第一次遇到。”7月13日,说起几天前经手的一台多生牙拔除手术,东台市人民医院口腔科主任医师陈旭还是感到很惊奇。
据陈旭讲,一位17岁的患者3个月前因智齿发炎,在家人陪同下到医院就诊,原本想拔除智齿,但口腔全景片检查后发现,男孩上下颌埋伏着多颗多生牙,让医生和患者都大吃一惊。是否拔除,经过再三考虑,患者最终还是来到医院,希望拔除这些埋伏的多生牙。
“他入院后完善术前各项检查,上颌骨3颗,下颌骨4颗,共有7颗埋伏的多生牙,均偏于舌腭侧。”陈旭介绍,口腔CBCT显示男孩上颌骨内右侧一枚埋伏牙位于第一第二前磨牙根尖间。左侧上颌骨内见两颗埋伏牙近上颌窦底。左侧下颌骨内见两枚埋伏牙位于第一第二前磨牙根尖间和第二前磨牙与第一磨牙根尖间。右侧下颌骨内见两枚埋伏牙位于尖牙与第一前磨牙根尖间和第二前磨牙和第一磨牙根尖间。
“这些牙,现在看没有任何问题,但由于埋伏在颌骨里,一旦出现问题危害极大。” 考虑到埋伏牙在颌骨内,位置较深,而患者年纪较小,希望尽可能少动骨组织。陈旭带领团队术前讨论分析,最后决定由常规的颊侧切口改为舌腭侧切口。术中医生们小心谨慎,上颌注意保护好邻牙,避免伤及上颌窦底壁;下颌注意保护血管和舌神经、下牙槽神经,以及防止牙齿拔除时滑入咽旁间隙。
7月9号上午,经过2个小时的手术,7颗埋伏的多生牙最终被拔除,手术过程顺利,术后患者无神经、上颌窦、邻牙等损伤的症状,让患者及家人放下了一直担忧的心,目前患者恢复良好,在医院再观察几天就可以出院回家了。“还好发现得早,危害还没产生,孩子家人很庆幸。”术后,患者一家拍照发朋友圈,幽默的举动也让手术中一直精神紧绷的医生笑了起来。
陈旭介绍,一般情况下,患者有1至2颗多生牙很常见,3颗以上的多生牙就比较少见了,这位患者7颗多生牙自己也是首次遇到。据他了解,孩子的亲戚中也有多生牙的病例,不排除基因、遗传因素。原本患者希望这次手术能将问题智齿一起拔除,但陈旭建议还是稍安勿躁,一步步来,患者也表示认同并接受。