秋季新学期已经拉开帷幕,在做好季节性传染病防控的同时,适龄女孩HPV疫苗接种同样值得家长列入新学期健康计划。宫颈癌是目前世界上唯一病因明确的恶性肿瘤,而接种HPV疫苗,正是从源头阻断HPV感染最经济、最有效的手段。江苏省正通过“国家免疫规划免费接种+地方惠民活动减免”双轨并行模式,为适龄人群提供多元化的HPV疫苗接种选择。
小年龄段接种免疫效果更好
早预防早保护
宫颈癌是严重威胁女性健康的公共卫生问题。几乎所有的宫颈癌(99%以上)都与高危型HPV持续感染密切相关。在中国,常见的感染型别为HPV52、16、58。近年来,我国宫颈癌发病率呈上升趋势,宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,部分病例甚至出现在20多岁未育女性中。
同时,宫颈癌是一种可以预防的癌症,2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》提出了三级预防策略,其中,一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种预防性HPV疫苗;二级预防强调早筛早诊;三级预防则是对已确诊的宫颈癌患者进行规范治疗。
世界卫生组织明确推荐:9-14岁未发生性行为的女孩是首要接种人群。从感染风险看,HPV主要通过性行为传播,首次性行为前接种可获得更好的保护效果;从免疫效果看,9-14岁女孩接种后产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上,保护效果可持续至少10年。
自2023年起,江苏省把“为适龄女生免费接种HPV疫苗”纳入省政府民生实事项目,按照“知情、同意、自愿”的原则,为全省初一女生免费接种国产双价HPV疫苗。此后,HPV疫苗也被纳入国家免疫规划。我国将13周岁女孩确定为HPV疫苗免费接种人群,是综合考虑保护效果、成本效益和可操作性而确定的最优方案。
目前,除免疫规划疫苗免费为适龄女孩提供外,还有多种非免疫规划HPV疫苗供受种者自愿、自费接种。如适龄女孩已按照相应价次疫苗的免疫程序完成全程接种,同样视为完成国家HPV疫苗免疫规划接种。
部分年龄段减免将截止
抓紧9月30日窗口接种
从年龄来看,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布:第一个高峰在17-24岁,这与年轻女性处于性活跃初期有关;第二个高峰在40-44岁。大年龄段女性的免疫功能可能会随年龄增加而下降,对新发和既往感染的清除能力也会随之下降,从而可能更容易发生持续感染,所以接种HPV疫苗对成年女性也十分有必要。
在全球范围内,90%男性在其一生中至少感染一次HPV,男性生殖器HPV的感染率实际上高于女性,男性感染HPV后可能导致肛门癌、阴茎癌、口咽癌和尖锐湿疣。HPV疫苗不仅可以预防女性宫颈癌,还可以预防男性感染HPV引起的肛门癌和生殖器疣等。
由中华医学会妇科肿瘤学分会等七个学会共同制定发布的《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)》,优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗,其中9-14岁女孩是重点人群;同时推荐27-45岁女性和9-26岁男性接种。
为落实《“健康中国2030”规划纲要》和《江苏省加速消除宫颈癌行动计划实施方案(2023—2030年)》等文件要求,江苏省多地推出了适龄人群HPV疫苗接种惠民活动,并且将男性也纳入惠民范围,满足了更多样化的健康防护需求。
值得关注的是,根据江苏多地发布的信息,从2026年10月1日起,进口九价HPV疫苗惠民减免接种活动将调整,惠民人群范围也有所调整。其中,9-14岁女性、18-26岁女性及18-26岁男性接种进口九价HPV疫苗,可减免一针费用。其中,9-14岁女生只需接种2剂次,第二剂次免费。惠民活动首针接种结束时间延长至2027年12月31日。自2026年10月1日起,15-17周岁女性、35-45周岁女性、16-17周岁男性不再纳入进口九价HPV疫苗惠民范围。上述人群如要享受惠民减免,须在2026年9月30日前完成首针接种,且在2027年3月31日前完成全程接种。因各区县惠民活动起止时间可能不一致,具体以当地出台接种活动细则为准。
开设学生专场、周末门诊
江苏持续优化接种服务
江苏省高度重视HPV疫苗接种工作,为提升接种可及性,江苏省各地正积极探索优化接种服务新模式。二级以上公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心预防接种门诊均提供周末疫苗接种服务。江苏多地还利用节假日和周末门诊开设学生接种专场,家长不用请假,孩子也不耽误学习,接种意愿和满意度更高,适龄女生可根据学校通知前往指定接种门诊,或通过“江苏预防接种”APP预约就近接种。其他居民同样可通过APP预约,或咨询当地接种门诊。
针对部分家长担心的“孩子年龄还小,应等成年后再接种”等观点,专家指出,这其实是一个认知误区。HPV疫苗属于预防性疫苗,在病毒暴露前接种能够提前筑牢防护屏障,等到成年再打,反而错过了最佳防护期,保护效果会大打折扣。9-14岁女孩只需接种2剂次,即可获得充分保护,比15岁以上人群少打一针。无论从免疫效果还是时间、经济成本考量,早接种都是最优选择。
来源:江苏疾控、扬州疾控
编辑:梁鹤龄 李艳 徐靖