进入9月，暑热渐消，季节交替可致人体抵抗力降低；又逢开学季，人员流动和聚集性活动增加，境内外高校师生陆续返校等，外地疫情输入本地的风险增高，校园传染病可能上升；另外素有“秋后蚊子猛于虎”的说法，蚊媒传染病需重点关注。

江苏疾控发布9月防病提示，重点关注流行性腮腺炎、肺结核、狂犬病以及蚊媒传染病登革热和基孔肯雅热等。

警惕流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（简称“流腮”）是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，多见于4—15岁的儿童和青少年，成年人也可能发病。它最典型的特征是腮腺非化脓性肿胀，也就是我们常说的“腮帮子肿起来”，通常从一侧开始，1—4天后会蔓延到另一侧，肿胀部位摸起来有弹性，按压时会有疼痛感，张嘴或咀嚼食物时疼痛会加重。

需要注意的是，流腮并非“只肿腮”那么简单。病毒还可能侵犯唾液腺、胰腺、脑膜、卵巢或睾丸等器官，引发并发症，严重时甚至会影响生殖功能或留下后遗症，因此决不能掉以轻心。

流腮的传染性极强，主要通过以下两种方式传播：

飞沫传播：患者说话、咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，健康人吸入后就可能被感染。在学校、幼儿园、游乐场等人员密集的场所，传播速度会更快。

密切接触传播：接触患者的唾液污染物品，比如共用的餐具、水杯、毛巾、玩具等，也可能间接感染病毒。此外，腮腺肿大症状出现前2天到后9天具有传染性，这意味着在症状出现前，病毒就可能已经悄悄传播了。

出现这些症状，可能是流腮信号

除了典型的腮腺肿胀，流腮还可能伴随以下症状，发现后应及时就医：

全身症状：发病初期可能出现发热（体温多在38—40℃）、头痛、乏力、食欲下降等，容易被误认为是“感冒”，需要仔细区分。

局部症状：除了腮腺肿胀，部分患者还可能出现颌下腺、舌下腺肿胀，表现为下巴下方或舌头下方隆起，严重时会影响吞咽功能。

并发症信号：如果出现腹痛、呕吐（可能是胰腺炎）、头痛、呕吐、嗜睡（可能是脑膜脑炎）、睾丸疼痛肿胀（男性患者，可能是睾丸炎）等症状，需立即就医，避免延误治疗。

防病要点：

1.接种疫苗：预防流腮最有效的方法。我国将腮腺炎疫苗纳入国家免疫规划，儿童通常在8月龄接种麻风腮联合疫苗（含腮腺炎成分），18月龄加强接种一剂。家长要及时带孩子完成疫苗接种，尽早获得保护；成年人如果未接种过疫苗且没有感染过流腮，也可以自愿接种，尤其是教师、医护人员、保育员等密切接触儿童的人群。

2.做好个人防护：在流腮流行季节，尽量少去人员密集、通风差的场所；外出时佩戴口罩，避免接触患者；回家后及时洗手，保持良好的个人卫生习惯。

3.保持环境清洁：家中、学校等场所要定期开窗通风，保持空气流通；患者使用过的餐具、水杯、毛巾等物品，要及时用开水煮沸消毒，避免病毒残留。

新生入学做好结核病筛查

学校是人群高度密集的场所，孩子们每天在一起学习、生活，接触非常密切。而结核病，恰恰是一种通过飞沫经呼吸道传播的传染病。一旦在校园内出现传播，不仅会影响孩子们的身体健康，也会对正常的教学秩序造成干扰。

更值得留意的是，结核病在早期可能症状并不明显，比如轻微的咳嗽、咳痰、午后低热等，很容易被误认为是普通感冒。如果不通过专门的筛查，很难及时发现。因此，新生入学时进行结核病筛查，目的就是把好“入口关”，尽早发现潜在的传染源，或者可能发病的潜伏感染者，及时采取措施，防止结核菌在校园里传播。

筛查方案：

针对不同学校的新生，筛查方法各不一样。

1.对于幼儿园、小学以及非寄宿制初中的新生，主要是通过询问，了解孩子有没有与肺结核患者密切接触过，或者本人有没有可疑症状。如果孩子有明确的密切接触史，会在征得家长同意后，进行结核感染检测。

2.对于高中和寄宿制初中的新生，除了询问症状，还需要进行结核感染检测。如果检测结果呈阳性，或者孩子有可疑症状，需加做胸部X光片检查，确保不遗漏。

3.对于大学新生，入学后一般会做症状询问和胸部X光片检查。对于重点地区和重点学校的学生，需要加做结核感染检测。

需要说明的是，如果筛查中发现有可疑症状、结核感染检测阳性或者胸片异常的同学，须尽快到结核病定点医疗机构接受后续检查。

在此也想和各位家长朋友说一句：健康是送给孩子最好的开学礼物，希望大家能够理解、支持并积极配合学校的筛查工作。

暑期暴露机会增多，谨防狂犬病

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人兽共患的中枢神经系统疾病，俗称恐水症、疯狗病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，特征性临床表现有恐水怕风、畏光、吞咽困难等，目前尚无有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，但及时规范的伤口处置和免疫接种可以显著降低发病率。狂犬病全年均可发病，高发期在每年7—11月。

疫情形势：

狂犬病呈全球性分布。我国是狂犬病严重流行的国家之一，发病例数仅次于印度，在全球居第二位，几乎所有省、自治区、直辖市都曾有发生和流行，东部和南部诸省最严重。

防病要点：

1.犬是狂犬病的主要传染源，加强犬只管理是“正本清源”的根本措施。日常生活中避免近距离接触流浪动物，尤其是儿童，家长们须特别留意幼儿是否被流浪猫狗抓伤、咬伤；在全社会倡导文明养犬，不散养、不遗弃宠物，为爱犬办理登记手续，外出时须牵绳，定期接种兽用狂犬病疫苗，降低犬只带毒率。

2.提倡高危人群暴露前免疫，如兽医、狂犬病诊疗人员、犬只或野生动物养殖人员、从事狂犬病毒研究的实验室工作人员、疫苗生产者、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、猎人，以及前往狂犬病高发地区工作或旅游者，以及高发地区的儿童等。

3.暴露后，及时前往暴露预防处置门诊进行科学规范的伤口处置和免疫接种可以显著降低发病率。由于本病100%致死，接种狂犬病疫苗没有任何禁忌证，妊娠期、哺乳期妇女，新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有其他疾病的患者都可以正常接种。接种狂犬病疫苗后一般是不需要忌口的，但是需要保持注射部位的清洁干燥，24小时以后再洗澡，主要是为了避免局部的感染。

注意蚊媒传染病——登革热和基孔肯雅热

登革热和基孔肯雅热分别是由登革病毒和基孔肯雅病毒引起的急性传染病；症状相似，均以发热、关节痛、皮疹等为主要临床表现；两热均经媒介伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播。

白纹伊蚊在我市分布广泛，当前仍是蚊虫活跃期，存在因输入性病例引发本地传播的风险。

防病要点：

1.切断传播途径，从清除积水做起：伊蚊喜欢在小型积水中产卵，花盆托盘、水培植物、闲置瓶罐、废旧轮胎等都是其“温床”。广大市民务必注意“翻盆倒罐”，及时清除室内外闲置积水，水生植物定期换水并清洗根部。

2.做好个人防护，避免蚊虫叮咬：居家安装纱窗纱门，使用蚊帐。外出活动（尤其是清晨、傍晚时段）尽量穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤喷涂含有避蚊胺、驱蚊酯等成分的驱避剂。

3.警惕症状，及时就医：市民如果两周内有两热流行区（东南亚、南亚、南美、非洲国家以及我国南方部分省份）旅居史，并出现突起发热、“三红三痛”（面、颈、胸部潮红，头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛）或皮疹等症状，请立即就医并主动告知旅行史。

另外，开学季警惕埃博拉病毒病境外输入。

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病。主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染，临床表现主要为发热、极度乏力、呕吐、腹泻、出血和多脏器损害，病死率高达50%—90%。今年5月，世界卫生组织正式宣布，刚果（金）与乌干达埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

防病要点：

1.从疫情风险国家和地区来宁的人员，自入境起需进行21天自我健康监测；

2.若出现发热、极度乏力、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、不明原因出血等症状，请立即联系属地疾控中心，在指导下就医，并主动告知医生境外旅居史。

来源：交汇点新闻

编辑：梁鹤龄 崔治国 王祯