很多人做完超声拿到报告，看到“轻度脂肪肝”几个字，大多数的反应是“哎呀，得减减肥了”。可到了第二年，超声报告单上写的还是“轻度脂肪肝”。轻度到底是多轻？减肥减了三个月，究竟好没好一点？

这些疑问，传统B超是答不上来的。江苏省中西医结合医院超声科副主任、主任医师丁文波介绍，作为初筛手段，常规超声根据肝脏回声比肾脏亮多少、肝内血管纹理清不清楚等图像特征，作出轻、中、重度脂肪肝的判断，无创且能够当场出结果。但对需要长期随访、想比较干预前后变化的人来说，能获取的信息确实有限。并且同一份图像，不同医生、不同时间判断可能略有出入。

丁文波表示，大家常说的“脂肪肝”，医学上叫代谢相关脂肪性肝病，是一类与肥胖、血糖血脂异常等代谢问题密切相关的肝脏疾病。相关研究报告显示，它已是中国乃至全球慢性肝病最主要的病因之一，国内成人患病率约37%，男性明显高于女性，并随年龄增长上升。

麻烦的是，它不只是“肝里多存了点油”。长期放任，可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，也会增加肝癌风险，并与心血管疾病、慢性肾脏病关系密切。尤其要提醒的是，肝纤维化到后期甚至肝硬化时，肝里的脂肪反而会减少，临床上叫“燃尽型”，看起来“油不多”，未必是好事。因此，脂肪含量的变化是判断病情进展的重要线索，早发现、早干预是关键。前提是，得先能“看见”这个变化。

江苏省中西医结合医院超声科引入超声衍生脂肪分数（UDFF）技术，项目名称为“脂肪肝定量检测彩超”。该技术是《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识（2025版）》推荐的肝脏脂肪定量新方法，可在常规腹部超声检查的基础上，于几秒钟内自动计算肝脏脂肪含量并直接给出百分比。检查无创、无辐射，一次超声同步完成。同一台机器还能同步做肝脏剪切波弹性成像（pSWE），评估肝纤维化程度。

比起“轻、中、重”，百分比最大的意义是可比，这次和上次比，干预前后比，看看饮食控制、减重、用药是否有效。

丁文波说，以下人群适用于该新技术：

1.体检B超提示脂肪肝，想弄清脂肪负荷、需要精准分级的；

2.肥胖、高血脂、高尿酸、2型糖尿病、代谢综合征等高危人群，适合筛查；

3.转氨酶反复升高、原因待查的；

4.已确诊脂肪肝，正在减重、调整饮食或用药物，需要定期复查、客观对比效果的；

5.在中西医结合肝病管理中需要长期随访评估的患者。

针对大家关心的问题，丁文波也作出了回应：

儿童能做吗？能。指南并未限定年龄，儿童测量效果同样很好，不限于成人。

重度肥胖能做吗？可以，但测量稳定性会略有下降，可能需要多测几次。

哪些情况不建议？大量腹水、肝脏终末期患者不推荐。肝炎合并脂肪肝、多囊卵巢综合征、肝豆状核变性等人群都可以做。

费用怎么算？属于医保报销范围，具体自付比例按医保政策执行。

来源：交汇点新闻

编辑：梁鹤龄 李艳 严成