工伤谎称“意外”骗取医保,违法!
原创
我言新闻 2025-11-19 17:43

被告人小王上班期间意外摔倒,致右股骨粗隆骨折,后被送至医院住院治疗。因小王的公司未替其缴纳工伤保险,小王及其老公小魏在明知工伤不能通过医保报销的情况下,隐瞒小王工作期间受伤的真相,谎称小王系在家不小心滑倒导致受伤,从而骗取医疗保险金2万余元。

案发后,小王、小魏如实供述了全部犯罪事实,并主动退还骗取的医疗保险金2万余元。

滨海法院审理认为,被告人小魏、小王以非法占有为目的,隐瞒真相,骗取医疗保险基金费用,数额较大,两人的行为均构成诈骗罪。本案系共同犯罪,被告人小魏、小王犯罪后自动投案,如实供述了自己的犯罪行为,并退出全部违法所得,法院最终依法判决小魏、小王犯诈骗罪,判处有期徒刑缓期执行,并处罚金。

 

法官提醒:医疗保险基金是亿万群众生命健康的“兜底保障”,其运行遵循“专款专用、真实申报”的原则,任何单位和个人都不得通过虚构事实、隐瞒真相的方式骗取。

本案中,小王在工作期间受伤,本可向用工单位正常索赔,但因其和家人法律意识薄弱,误以为“换个理由报销医保只是‘小事’”,最终触碰了法律红线。

日常生活中,广大群众应依法依规使用医保基金,就诊时如实申报受伤原因和病情,切勿因一时贪念“耍小聪明”,共同守护好大家的“救命钱”。

 

法条链接:《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

 

审核:韩天阳  吉德龙  李腊茹

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